急診室常常遇見這種情況:驚慌失措的父母抱著全身青紫的嬰兒來院就診,他們為寶寶短期內出現的原因不明的青紫而大惑不解。這種情況很可能就是我們通常所說的腸原性青紫,其原因和嬰兒攝入過多的含有硝酸鹽或亞硝酸鹽的食物密切相關,一旦體內積聚的硝酸鹽生成過多的高鐵血紅蛋白,就可導致血液釋放氧的障礙,而在臨床出現明顯的缺氧發紺的癥狀。
嬰兒發生腸原性青紫,應立即送醫院就診,明確診斷后靜脈推注解毒劑美蘭或給用大劑量的維生素C,寶寶的青紫癥狀即可得到明顯的改善。防止腸原性青紫,關鍵在于預防。父母朋友們如能懂得一點醫學常識,注意寶寶的食品衛生,例如不吃變質的青菜;對腌漬的青菜應放置一段時間才能食用;避免用井水給嬰兒沖調奶粉以及避免用過量的磺胺類、非那西丁等含有亞硝酸鹽和硝酸鹽藥物。我想:寶寶腸原性青紫的發生是完全可以避免的。
作者系復旦大學附屬兒科醫院副主任醫師