嬰幼兒睪丸鞘膜積液該怎麼辦

  嬰幼兒睪丸鞘膜積液是由于腹鞘膜突在出生前后未能閉合而形成的一個鞘膜腔,它導致液體的積聚、擴張而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜積液患者因鞘膜腔與腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜積液,表現為液體能隨體位的改變從鞘膜腔來回流動,臨床常出現陰囊時大時小的變化。 

 

 

  長期的慢性鞘膜積液因張力大而對睪丸的血供和溫度調節產生不利的影響,嚴重的可能引起睪丸萎縮,如果積液嚴重,影響雙側睪丸,很可能影響孩子將來的生育能力。但嬰幼兒的生長變化快,隨著淋巴系統的發育完善,大多數患兒的鞘膜積液能自行吸收,所以3歲內孩子的鞘膜積液如果不嚴重時,一般無需特殊治療,重要的是注意觀察或采用臥床休息、陰囊托帶固定、局部濕熱敷等方法促進積液的吸收。對于個別積液嚴重且不能自行吸收的患兒,可采用穿刺抽液的方法治療,單純抽液的方法雖然簡單,痛苦小,但容易復發。對于超過年齡,積液仍未見消退或癥狀反而逐漸加重的孩子,應考慮實行鞘膜切開翻轉縫合手術。 

 

  因此,根據患兒的具體情況,及時采用各種方法治療,是避免后遺癥發生的關鍵。

 

  作者系上海第一人民醫院兒外科主任、副主任醫師