開導受災者 傾聽放第一位
家園毀于一旦，親人生離死別，突發性災難在帶來身體創傷的同時，還會對人們心理造成傷害。對于受災民眾來說，心理救助和營救生命同等重要。
在日本，心理救援人員一般將地震后3周左右看作心理醫護的重要時期，因為這個時期符合我們常說的“痛定思痛”，即人們從震驚、呆滯和身體傷痛中平復過來，心理危機開始出現。尤其是孤兒、重傷者以及失去孩子的高齡父母，更容易出現心理問題。日本東京大學參與過心理救援的惠子說：“在日本，剛開始是禁止心理救助人員以鼓勵來開導受災者的。因為災難過去一段時間后，受災者已經在努力面對現實了，如果一再鼓勵，會讓他們產生心理疲勞感和抵觸情緒。”惠子表示，這時要求把傾聽放在第一位。受災者通過訴說自己的感受、與他人交流，能夠在一定程度上消除恐懼感與孤獨感，釋放心理壓力。但心理救助者不會強迫受災者說話。他們會親切地呼喚受災者的名字，因為叫他們的名字能給受災者安全感、讓他意識到自己被關心；然后可以說一些與災難無關的話，例如“你看上去氣色還行”“今天天氣不錯”“這雨下得真大”等；如果患者沉默不語，救助者就陪著他們坐一會兒。第二天，同樣時間，同樣的人再去，同樣坐一會兒。這樣，隨著受災者的狀態，慢慢增加交流時間，但要禁止發展成醫生的說教。
而在美國，最近規模較大的一次心理援助發生在2005年的颶風后。那次，美國衛生與民政服務部組織了110名專業人員為民眾提供全天候的咨詢。他們將心理救助分為成人和兒童兩部分：對于成人，最重要的方法是與他們交談，聽他們痛哭；對于兒童，許多人出現了無助、焦慮、對周圍的事情淡漠、不愿意上學、失去某些記憶的問題。對此，紐約心理學專家伽弗尼帶領的救助人員采用讀書、畫畫、兒歌這些孩子們喜愛和熟悉的活動進行治療。如一位救助人員讓孩子們根據圖片，畫出直升機援救的場面，這種方法能幫助他們消除災難場面所留下的“無助”的精神創傷。“死亡是災難過后，困擾孩子們的一大問題。”伽弗尼說，許多失去親人的孩子會不斷地詢問親人為什么不回家。此時，救助者不會隱瞞真相，而是努力讓孩子明白死亡，并鼓勵他們提問。
日本為孤兒建“療傷屋”
“我要爸爸，媽媽！”日本阪神大地震后，上百名孩子在看護中心發出這樣的呼喊。失去雙親的孤兒無疑是災難中受到傷害最深的人，災后對他們的救助也是一項需要長期進行的工作。
日本“長足育英會”是一個專門負責孤兒安置的全國性慈善團體，他們會對孤兒進行看護養育，并與“彩虹之家”心理救助組織相互合作。阪神大地震后，有573個孩子成為孤兒，心理受到極大創傷，為此，日本專門為他們建立了一座“療傷屋”。在這里，有任他們發泄悲傷的“火山房”，孩子們可以任意摔打物品；有“回憶房”，孩子們可以大聲哭泣，和去世的父母說悄悄話。今年當上幼兒園老師的松金洋子是當年的一名孤兒，剛剛被救出來時，她又哭又鬧，還多次企圖自殺，后來一對大學老師領養了她，并定期帶她到救助中心進行心理治療，這種治療一直堅持了10年。如今洋子已經讀完大學，并且成為一名健康快樂的老師。
對于孤兒的安置，俄羅斯是由社會福利部門負責的。福利機構會對孤兒進行統一登記，并為他們找一個寄養家庭，由這個家庭來照顧孩子的衣食住行，政府每月提供生活費用，直到孩子可以獨立生活為止。同時每個城市都有孤兒養育中心，有志愿者進行一對一的幫助。一直培養到孩子成年，可以自食其力為止。