喂奶看護暗動手腳 15家月子會所僅1家有資質
最近，西安交大醫學院第一附屬醫院發生嚴重醫院感染事件，引起社會廣泛關注。針對目前本市像“月子會所”類型的母嬰保健服務機構魚龍混雜，尚無嚴格市場準入制、統一行業規范標準，以及嚴密的內部防范管理機制，近日本報記者調查發現，一些不規范的月子會所隱患多多。
業內人士呼吁：面對近年來持續的生育小高峰，有關部門應盡快建立月子會所市場準入制、內部防范管理機制以及行業規范標準等。其中，母嬰專護師首先要有愛心、具備專業技能、道德素質、禮儀規范、安全意識以及法律觀念等，這些基本要求都應被列入其中。
離職月嫂自揭月子會所六大不規范行為
日前，曾經在本市一家月子會所做過月嫂的毛小姐，透露了某些月子會所背后不為人知的不規范現象。盡管現在她已不在該行業工作，但一想起當時的所見所聞，還是心有余悸。她認為，像月子會所這類的母嬰服務行業，應該有相關的行業規范標準。
現象一：強行喂奶以便體重達標
“放心吧，住進來一個月，保證讓媽媽和寶寶都白白胖胖地回家！ ”每次面對前來咨詢的客人，月子會所的接待人員總是自信滿滿地向產婦和家屬承諾。寶寶一個月內體重增加多少，已經成為月子會所是否盡職的考核標準之一。而這條標準，卻讓不少寶寶暗地里吃盡苦頭。
毛小姐在為一個寶寶喂奶粉時，寶寶喝掉20毫升，剩下的一半怎么也喂不進去。面對孩子父母的疑惑，她只好叫來主管人員。主管人員當著孩子父母的面訓斥她影響大人休息，好言安慰孩子父母之后，把孩子抱到休息區，三下兩下便把奶粉灌入寶寶口中。
毛小姐曾上過三年衛校，知道給寶寶強行灌奶可能導致的后果。對此，主管人員卻滿不在乎地說：“你只要不當著他們家人的面就可以了，不強灌下去，怎能保證寶寶一個月后體重增加2000克？ ”
現象二：暗地把寶寶當“出氣筒”
不少月子會所為了“讓產婦好好休息”，夜晚把寶寶單獨帶到嬰兒休息室睡覺。母嬰分開管理，讓剛分娩好的媽媽充分休息，原本是件好事。但如果操作不規范，其中就可能暗藏隱患。一些月子會所怕嬰兒丟失或遭意外，一直緊鎖嬰兒休息室房門，連孩子父母也不能進去。如果需要看，也是月嫂將孩子抱出來。
于是，在只有兩位月嫂值夜班的嬰兒休息室里，一位月嫂面對哭鬧不止的嬰兒（隔音效果相當好，外面聽不到聲音）大聲訓斥：“你再哭，我就掐你，看你的媽媽白天還給我氣受，你家不就是有點錢嗎，有什么了不起……”有的月嫂因為白天在一些寶寶父母那里受了氣，晚上便拿孩子當“出氣筒”，打孩子小屁股、掐后背、擰臉蛋…… “反正不會要孩子的命，也沒留下什么痕跡，孩子家里人不會知道的！ ”
現象三：上崗“速成培訓”走過場
毛小姐原來在江蘇一家私人醫院做護士，到了這家月子會所后，原本想學點東西、考個月嫂等級證書。后來才發現，只要聽一兩次課，考試前交600元給會所，就保證能通過。而到這家月子會所工作時，毛小姐也是第一天跟著其他月嫂學習，第二天就開始值夜班上崗了。
所謂的“月嫂等級”有時候也是蒙人的。她認識的一位月嫂第一次去一家公司上班，他們就給了她“中級月嫂”稱呼；一個月后，那位月嫂到了第二家客戶，公司便認為她有經驗，把她“榮升”為“高級月嫂”。
現象四：80元買來健康體檢證
老鄉帶老鄉，到上海打工當月嫂的現象不少見。 “辦健康證是小事，只要花80元，不用體檢，就能辦一張。 ”一個年輕女孩在電話里鼓勵自己老鄉也快來上海當月嫂，收入不菲，比老家好多了。
沒有經過合格的體檢就上崗，萬一這位月嫂有腳氣、手氣等皮膚病或乙肝等嚴重疾病，在和寶寶親密接觸過程中，就可能傳染給寶寶，暗藏不小的健康隱患。
什么樣的條件才能當月嫂？月嫂需不需要專業培訓？記者在采訪中了解到，其實早在2003年，勞動和社會保障部就制定了《育嬰員國家職業標準》，規定只有經過培訓，并獲得國家職業技能鑒定機構頒發的育嬰員證書，才能從事這一職業。而且還必須具備健康體檢合格資質。
現象五：湯水秘方吃得產婦暈倒
李女士在分娩前便一直收到月子餐的營銷廣告，后來她花萬元訂購了一套價格不菲的月子餐。在月子會所坐月子時，她每天食用送進來的月子餐，但味同嚼蠟。為了能在產后盡快恢復產前的體形，月子餐里不少都是各種各樣的湯湯水水。家人擔心只喝這些湯水營養不夠，但李女士為了盡快恢復身材，堅持這樣進餐，有一次她竟因為缺乏營養和能量暈倒在地。
記者發現，大多數月子餐組成包括湯水、原料、烹飪“秘方”和服務等。其中最神秘的就是烹飪“秘方”，對產婦也是守口如瓶。從送來的食物看，也就是日常熟知的豬肝、豬腰、雞、魚湯和一些五谷雜糧。就算是精選原料，究竟選用怎樣的烹飪方法、營養搭配，有何科學依據，這些并沒有權威營養部門鑒定，消費者也無從鑒別。而月子餐里極力推薦的“湯水”，據說大多是在純凈水中添加微量元素，號稱是“無污染的營養佳品”。可令人疑惑的是，大多數產婦僅在月子會所呆上一個月，這期間“突擊”飲用富含微量元素的“營養水”，對出月子以后的恢復有什么作用呢？更何況，每個人對營養的需求和攝取量又不完全相同。
專業人士表示，產婦產后調理重在科學營養。一般來說，產后調理的最佳飲食當然是即食烹飪的。對于一些月子餐通過兩次微波爐烹飪后再食用，營養成分容易遭到破壞。還有個別月子會所，加工操作月子餐的人連廚師資質都沒有，屬于家庭小作坊操作，隱患不小。
現象六：嬰兒游泳池消毒不嚴格
嬰兒游泳利于健康的觀念被越來越多的年輕家長所接受，于是不少母嬰會所還會附帶嬰兒游泳服務。
“你從外面看，藍盈盈的水很干凈，寶寶在里面游得很愉快。實際上，三五個寶寶用的都是同一桶水。 ”毛小姐透露，她所在的月子會所游泳館因為操作服務員嫌麻煩，經常不換水，除非寶寶在水里拉了大便。此外，做嬰兒游泳撫觸的小姑娘僅比她早一個月進月子會所工作，連“撫觸師”資質也沒有。
孩子在下水前，工作人員還應詢問家長，嬰兒有無接受過健康體檢、有無傳染病、嚴重皮膚病、先天性心臟病等，這樣的孩子不能游泳。但不少月子會所的嬰兒游泳館“上門就是客”，哪管孩子健康，只是拼命游說孩子父母辦卡。
【市場調查】
“天價月子會所”一個月最高38萬
記者對本市市場上的各類月子會所做了一番價格調查。根據價格高低，大約每個月花費在1萬元左右至幾十萬元上下不等。其中國內市場上價格最高的月子會所每月花費需要38萬元。相比較而言，近年來非常搶手的月嫂身價也水漲船高，每月收費平均也在3000至3500元左右。如果經驗豐富、專業技能熟練、有育兒經驗的優質月嫂，每月甚至能達到4000元以上的收入。
記者發現，盡管月子會所的收費價格相對偏高，但還是受到不少產婦的青睞。即使是一些價格相對昂貴的月子會所，今明兩年的預定情況還是相當火爆。在一些月子會所，朝向較好、功能齊全的房間都已被預定到明年三四月。
全市僅一家月子會所有資質
目前的月子保健服務機構缺乏統一的行業標準。在上海，目前像“月子會所”類型的母嬰保健服務機構有近15家，除馨月匯獲得全國首家“母嬰月子專護服務”資質（工商部門批準從事“母嬰月子專護”經營范圍）外，其余并不具備相關專業從業資格。
此外，一些母嬰保健服務機構里的健康咨詢師、護理師并不具備專業資格，甚至還有兼職人員。而專業人員的培訓也缺乏一個全國的統一標準，更多的是從醫院招聘，其中產科的醫護人員少之又少。
隨著近幾年出現的生育高峰，不少產婦對于月子消費的傳統理念也出現超前轉變。去年，本市一項針對上海母嬰服務行業的調查顯示，在回收的5300份問卷中，大約有19%的孕婦表示近期有去月子會所的打算。
據分析，到月子會所坐月子的產婦往往對于月子消費的理念比較超前。她們多半是家里無人照顧產婦和新生兒，對產婦的產后護理和新生兒的護理又缺乏經驗，同時家庭經濟條件也相對較好。還有一部分產婦更是希望自己能在產后迅速恢復到孕前的狀態，沖著月子會所的專業塑形、產后體形恢復而來。
【新聞背景】
生育小高峰將持續至2015年
據市人口計生委發布的2007年上海市人口出生預報預測，今年，全市常住人口出生將達到17.5萬人左右。其實，在2006年，民間就有“靈狗年”之說。從當年10月起，國際和平婦幼保健院、長寧婦幼保健院等各大婦產科專科醫院已面臨生育高峰。
這波生育高峰在去年的“金豬年”和今年的“金鼠年”又不斷推高。今年七、八月份，不僅是真正的高峰，也是奧運寶寶出生最集中的一段時間。本市常住人口的正增長趨勢預計將持續至2009年，而生育小高峰則將持續至2015年。
【行業規范】
母嬰保健服務將有全國標準
作為一個新興產業，母嬰保健服務行業急需一個統一的行業標準對其進行規范。近日，全國保健服務標準化技術委員會籌委會成立。全國保健服務標準化技術委員會是經國家標準化管理委員會批準成立，是全國保健服務行業標準化工作的唯一技術機構，其宗旨為 “健康、和諧、規范、發展”。該籌委會的成立，將對引領母嬰保健服務行業健康發展起到積極作用。
國家標準化管理委員會綜合部李志平處長表示，保健服務領域目前發展潛力巨大，但十分需要規范。國家雖然有相關法律，但必須要靠規范來落實。此次全國保健服務標準化技術委員會籌委會成立后，母嬰保健服務行業全國標準的制定將被提上議程。中國基礎標準研究所柳成洋所長表示，標準的制定應充分依靠行業協會，吸納龍頭企業，讓政府、行業與企業一同來參與。
【專家說法】
應建立嚴格市場“準入制”
“坐好月子，對在產褥期的產婦現在以及今后的長期健康都相當重要。我們呼喚月子會所在獲批開業前，首先要有嚴格的市場準入制。 ”復旦大學附屬婦產科醫院著名專家潘明明教授說。
據了解，目前絕大部分的月子會所是通過在工商部門進行類似科技咨詢公司、健康管理公司性質的企業注冊登記后，便從事母嬰健康服務。但由于硬件設備差異較大、環境好壞大有不同、從業人員的基本素質和專業技能參差不齊等，導致目前的月子會所魚龍混雜，專業服務技能也高低不一。
業內人士呼吁，建立嚴格的市場“準入制”。月子會所期待要有更為嚴格、更為專業的行業審批制度。
“人防、技防”預防不良后果
“缺乏必要的相關部門的監督管理，使得一些不能嚴格自律的月子會所成為界于醫院和家庭之間的監管盲區。 ”業內人士強調，目前月子會所缺少必要的監管機制，比如：如果寶寶或產婦半夜突然生病，月子會所是否有緊急將病人送往醫院的應急反應機制或綠色通道；對于在月子會所里自行烹飪的月子餐，是否有相關監管部門的嚴格監督管理、專業營養師的規范設計，以保證既衛生安全又科學營養等；對于從業人員的上崗資質和健康問題，也缺乏嚴格的認證監管。
市第一婦嬰保健院院長段濤教授認為，對于月子會所，有一部分父母確實是有所需求的，但月子會所本身應該規范操作，避免發生意外事件。西安交大醫學院第一附屬醫院嚴重醫院感染事件發生后，尤其要引起警惕。像月子會所這樣嬰兒、產婦長期居住的場所，更要加強內部管理機制、監控防范機制，嚴格做到“人防、技防”，預防不良后果。比如從業人員要注意手衛生、及時消毒，避免交叉感染；如果工作人員感冒生病，要及時休息，不能帶病上崗，以防傳染給產婦、嬰兒；對于一些嬰兒室，可采用監控錄像設備，以減少可能發生隱患的環節。
母嬰專護師要有專業技能
潘明明教授認為，除配備專業的母嬰專護師外，月子會所也需要具有兒科醫學背景的兒科專業人士，保證對新生寶寶的科學養育。
對于母嬰專護師，業內人士表示，這應該比月嫂還要高一級。母嬰專護師不僅要具備專業母嬰護理技能，還要有較高的職業素質，如安全意識、法律觀念、禮儀禮節，更為重要的還要有愛心。如果自己能有豐富的親身育兒經驗，那就更好了。正式上崗工作后，還需要對專業人員不斷加強并完善規范的培訓教育。