兩者可以同時存在,但副作用常常是在做藥物臨床三期,四期過程中出現的和藥物相關的副反應,發生率很低,有時僅僅在幾萬分之一內也會描述在說明書內,有的甚至可能和藥物關系不大,目前經常會出現過分地強調了藥物的副作用,而降低了治療的依從性,因而導致疾病反復或停藥后出現難以預料的后果。有的家長明明知道孩子患有慢性疾病,這種疾病必須通過長期地用藥或綜合治療才能控制癥狀,但當他看了說明書后,發現該藥有一定的副作用,不管他的孩子療效如何,有無副作用產生而一概停藥,最終控制住的疾病又出現很大的反復,當再次就診時醫生再選用這類藥物,他按醫囑繼續用藥,而療效受到很大影響,多次反復往往會出現耐藥性的發生,尤其是抗生素的應用。在有絕對指征應用抗生素的情況下,如果盲目地停用就會出現耐藥菌珠,在選用抗生素往往就比較麻煩。
因此提醒各位家長,在應用藥物過程中,要提高治療的依從性,尤其是慢性病的治療,必須遵照醫囑,不能盲目停藥,這樣才能提高療效。
(作者系:上海仁濟醫院兒科主任醫師、教授)