抗生素是指一類清除或抑制引起機體患病的病原體的藥物，它的范圍很廣，有青霉素族、頭孢霉素族、大環內脂類、喹諾酮類，還包括抗霉菌、原蟲等。它的副作用主要的是引起患者過敏，臨床上表現為皮疹、血管神經性水腫，嚴重的表現為過敏性休克。出現這類癥狀的比較多見于青霉素和頭孢霉素類，甚至有報道青霉素皮試陰性，也會出現過敏性休克。還有的抗生素可以引起胃腸道不適，食欲減退，大便干結或腹瀉，部分可以出現腹痛，腹脹，引起這些癥狀的比較多見于大環內脂類，如紅霉素、阿奇霉素、交沙霉素等等，兒童中應用紅霉素有較多的孩子會出現惡心、嘔吐、腹痛甚至腹瀉，個別的還會出現肝功能損害，當然皮疹等過敏反應也難以避免，只是比例較低。據報道，喹諾酮類藥物可引起年幼兒骨骼發育異常，其他的抗霉菌，抗原蟲藥物副反應可能還大。
因此應用抗生素必須嚴格掌握指征，要明確是否細菌感染還是病毒感染，甚至有的是支原體，衣原體等感染，然后針對病原體選用抗生素。這樣療效明確，療程確切，副作用明顯減少。
但是如果確定是某種病原體引起的全身炎癥性疾病，尤其是嚴重感染，必須應用抗生素，有時還需要聯合應用，也就是幾個抗生素同時應用。因為在制定治療方案的時候，必須權衡疾病本身對機體造成的損害為主還是抗生素的副作用對機體的影響為主。大家必須看到抗生素產生副作用的頻率畢竟不高，況且它發生的機率和孩子的特異體質有很大的關系。目前由于某些因素的影響大家把抗生素的副作用看得過分嚴重，常常出現不遵從醫囑，隨意地更改治療方案，甚至停用抗生素，導致病情延誤，有的甚至產生嚴重后果。當然也有個別家長見到發燒就以為是細菌感染，擅自給孩子服用成人使用的抗生素，造成由于濫用抗生素而產生的嚴重副作用，或抗生素耐藥。因此遇到發燒等感染患兒，注意查明病原體，區別是細菌感染還是病毒，甚至是支原體，衣原體等感染，然后慎重選用抗生素，一旦方案制定，密切觀察病情變化，確定有效就不要隨意更改治療方案。
作者系：上海市仁濟醫院兒科主任