虎牙形成的原因有五種：
1、因前牙之間有多生牙；
2、因乳牙過早脫落引起鄰牙移位，使尖牙正常萌出困難而錯位；
3、因乳牙不脫落使尖牙萌出時沒有足夠空隙而在頜骨唇側弓外萌出；
4、嬰幼兒有全身性疾病，影響頜骨正常發育；
5、遺傳因素造成頜骨發育不夠，使尖牙在牙弓外萌出。
一般不能隨便拔虎牙，因為尖牙是口腔內存留時間最長的牙，它的抗病力強，牙根長且牢固，牙尖銳而有力，在咀嚼中起重要作用。另外，它正好排在嘴角兩側，可以支撐著嘴唇保持面容的豐滿。
如果虎牙是由于多生牙或乳尖牙滯留所造成的，應該拔除多生牙或滯留牙，好讓尖牙長入牙列。若拔牙后的間隙和位置可以使尖牙排入牙列，就可用手指壓尖牙向內、向下，每天3次，每次30下左右，幫助它進入牙列。指壓之前，手必須洗干凈，壓的力量以牙感到有輕度壓力而不痛，而且牙不松動為宜。若拔牙后的間隙仍然容納不下尖牙，就應先擴大牙間間隙，或先矯治個別牙，取得間隙以排進尖牙。若間隙還不到尖牙寬度的1/2，一般要拔除第一雙尖牙，以獲得間隙。