男孩的一側陰囊腫大，主要是由于陰囊內容物增多或感染因素引起，常見的原因有：
1、睪丸鞘膜積液，嬰幼兒的鞘膜積液大多是先天性的，由于嬰幼兒的淋巴系統發育較遲，且腹膜鞘突未閉合而使積液滯留導致了陰囊的腫大，其臨床癥狀的不同常常和陰囊腫大的程度以及積液的壓力相關，一般情況下，患側的陰囊腫大疼痛常常不明顯，而當積液的重量和體積達到一定程度時，會有鈍痛及牽拉等不適的感覺。
2、先天性睪丸疝，是由于腹膜鞘突遠端未閉合而形成的睪丸鞘膜囊，腹腔內的臟器正是沿著這一通道進入陰囊內而引起陰囊腫大的。臨床常表現為平臥時消失，站立或咳嗽引起腹內壓增高時出現包塊，常伴有疼痛、不適等癥狀。陰囊內可捫及睪丸或做透光試驗陰性可作臨床鑒別。
3、病毒性睪丸炎，也常引起陰囊腫大，發病前患兒大多由流行性腮腺炎病史，1?3周后出現一側陰囊腫大、觸痛，伴有陰囊皮膚的紅腫，同時有發熱怕冷等全身癥狀，檢查時多見于右側陰囊腫大，部分病情嚴重的患兒可并發睪丸萎縮。
4、睪丸附件扭轉，常見于10?13歲的兒童，臨床表現為在劇烈運動后，一側陰囊突然腫大，皮膚紅腫觸痛，透光試驗陽性，陰囊皮膚可見暗藍色小結，或可觸及痛性結節，嚴重的患兒可同時伴有鞘膜積液。但患兒在發病初期，陰囊疼痛一般不太明顯，僅在活動時疼痛加重，所以早期診斷較為困難。因此，孩子在運動后突然覺得陰囊腫痛應引起父母的重視，及時送醫院診治。
綜上所述,男孩的陰囊腫大多見于病理情況,如能早期診斷一般預后是好的。如果延誤診治，后果可能是很嚴重的，作家長的必須引起足夠的重視。
作者系上海第一人民醫院小兒外科主任、副主任醫師