一些孩子好像一年到頭都在感冒、發燒,每個月要看好幾次醫生,父母不免憂心忡忡:“我的孩子經常生病,是不是抵抗力太差了?”其實,人們常說的抵抗力,與身體的免疫力息息相關。
什么是免疫低下?
大多數人的眼里,免疫低下就是經常容易得病,但這僅僅是表面現象。
免疫低下可以分為三種情況:先天性免疫低下、后天繼發性免疫低下和生理性免疫低下。前二者屬于病態,需要治療。生理性免疫低下一般不需要治療。
先天性免疫低下,醫學上也稱為免疫缺陷,是由于組成免疫系統的某種或多種組分由于基因突變等因素而喪失了原有的功能,發生免疫低下,病情較嚴重。這類疾病在免疫低下的孩子中比例較少,一般得病較重,持續時間也較長。
后天繼發性免疫低下,顧名思義是由于其他某些因素引起的免疫低下,這類疾病經過去除引起免疫低下的病因后,免疫功能往往都可以恢復。引起后天繼發性免疫低下的原因常見于感染、藥物、營養不良和其他疾病。
生理性免疫低下,實際上是人體生存的一個過程,不屬于病態。類似于人類的智力發育,誰也不會或不應該要求孩子具有與成人相同的智力。同樣,我們也不能指望年幼的孩子具有和大人一樣的免疫力。
什么樣的孩子可能存在免疫低下呢?
免疫力主要有兩種來源,一種是生病后,人體內產生對抗此種病原體的特殊抗體,當此種病原體再來侵犯時,抗體就可以聯合白血球將病原菌殺死,從而免于生病。此種免疫力,有的可以持續很久(如麻疹抗體),有的是暫時的(如感冒抗體)。打過預防針后,身體接受刺激也會主動產生免疫力,這種免疫力,一般都是終生的。
免疫力的第二種來源是“被動”而生的。例如新生兒(出生一個月內的嬰兒)接受母體的許多抗體而產生免疫力;又如注射了免疫球蛋白后(即某種疾病的抗體),可能會對某些少數的疾病產生短暫的抑制作用。
一般,有如下癥狀的時候可以考慮是否有免疫力低下:
·經常性地得病,如敗血癥、肺炎、中耳炎、腦膜炎、腹瀉、皮膚感染等等,尤其是多次發生嚴重感染。這些絕大部分是細菌或病毒感染引起。
·得病后治療效果不佳,疾病長期不愈。
·正常預防接種后出現嚴重的感染。
·長期服用可能影響免疫功能的藥物。
·有腫瘤、白血病等惡性疾病的孩子。
對懷疑有免疫低下的孩子,首要的問題是要弄清楚屬于上述三種免疫低下中的哪一種。這需要有經驗的醫生借助有效的檢查進行診斷。對免疫低下的診斷需要較系統的實驗室檢測條件。目前國內已經開展了幾種較常見的先天性免疫低下的基因診斷。明確免疫低下的類型,對于疾病的治療是十分重要的。
免疫低下該怎么辦?
先天性免疫低下
先天性免疫低下的治療,需要根據病情采用不同的措施,一般治療較困難,治療也是長久的,目前對于某些先天性免疫低下也有了行之有效的方法。由于先天性免疫低下多由基因突變引起,因此具有遺傳性。
后天繼發性免疫低下
后天繼發性免疫低下的關鍵是要去除引起免疫低下的原因。許多病毒或細菌感染都可以損害免疫系統,極端的例子是艾滋病。只要能有效清除感染病灶,免疫功能大多會逐步恢復。
治療疾病的藥物有些可能影響免疫系統的功能,所以更改或停用引起免疫低下的藥物是關鍵;營養不良也會影響到免疫系統的發育和成熟,引起免疫低下。其他許多疾病也可能影響到免疫系統,如先天性心臟病患兒,當心臟畸形校正后,反復感染的情況就會明顯改善。
不管是先天性免疫低下還是后天繼發性免疫低下都需要系統的治療。許多懷疑為免疫低下的孩子往往都是生理性免疫低下,對于這類孩子,正確的認識和處理十分重要。
生理性免疫低下
生理性免疫低下的表現一般沒有上述兩種免疫低下嚴重。感染主要是上呼吸道,如感冒等,而不是肺炎、腦膜炎、敗血癥等嚴重感染。
此外很多孩子往往表現為初入托兒所、幼兒園、學校后容易感冒。這是因為孩子在集體生活中接觸各種細菌、病毒的機會和種類增多。如同有的孩子到了一個新環境后,可能發生心理變化一樣,這需要一個適應過程,一般要一年左右。
生理性的免疫低下是每個人在成長過程中都必須經歷的,是正常現象。因為從嬰兒一出生開始,身體的免疫系統就象身體其他系統一樣,同樣經歷著發育成熟的過程。與成人相比,孩子更容易感冒,這就是因為孩子存在生理性免疫低下。
人類的免疫系統發育成熟與神經系統的發育成熟有許多類似的地方。孩子在不斷“試錯”的過程中,智力才能得到鍛煉,事實上,沒有一個孩子從不犯錯。免疫系統也是一樣,通過不斷與外界物質的接觸,免疫系統也會得到鍛煉,才會正常發育成熟。當然,免疫系統正常的成熟過程每個人可能有區別,而且受到各種身體狀況的影響。因此,有少數孩子免疫低下表現更突出、持續的時間更長,并且得病較重和較頻繁,表現接近病態的免疫低下。這種情況需要一定的醫療指導和適當的治療。
增強孩子免疫力的10種方法
孩子的免疫系統尚未強固,這也是為何幼兒園里一個小朋友傷風,其它人可能跟著感冒。據估計,幼兒每年傷風感冒的次數是6~10次。
隨著年齡增長,孩子的免疫機能逐漸成熟,3歲以上孩子體內免疫血清的抗體濃度即接近成人;8歲后,整個免疫系統的抵抗力已和成人相當。
免疫系統負責保衛身體,免受細菌、病毒等傳染病原的侵害,可說是體內的保全人員。無須靠藥物或健康食品,以下10招便能捍衛孩子的免疫系統,使其發揮最佳功效。
多喝水
多喝水可以保持粘膜濕潤,成為抵擋細菌的重要防線。80磅(約36公斤)以下的孩子,一天應喝的水量是每10磅體重對應250cc(也就是體重18公斤的孩子每天該喝1000cc的水)。
為了確保健康,應盡可能讓孩子理解喝水的重要。上學、外出時讓孩子背著水壺,車上隨時放一瓶水,規定吃晚飯時每個人都要喝水,讓喝水成為一個好習慣,而你也會發現水的另一個好處:即使不小心打翻,也不會弄臟衣物。
不必過于干凈
免疫系統能對傳染病原形成免疫記憶,萬一再次遇上,可以很快將其消滅,如果你家太干凈,孩子沒有機會透過感染產生抗體,抵抗力反而減弱,并可能導致過敏和自體免疫失調。
世界衛生組織(WHO)曾警告,抗菌清潔用品會使微生物抗藥性問題更嚴重;而美國醫學會也呼吁大眾避免使用含抗菌成分的清潔用品,因這些產品可能是抗藥性微生物的來源,只要使用一般肥皂和水就可達清潔的效果。
教孩子洗手
雖然太抗菌、干凈無益健康,但仍要培養孩子基本的衛生習慣,尤其在上廁所后把手洗干凈,可以防止拉肚子或尿道感染等疾病。
足夠的睡眠
睡眠不良會讓體內負責對付病毒和腫瘤的T細胞數目減少,生病的機率隨之增加。專家建議成長中的孩子每天需要8~10小時的睡眠,如果你的孩子晚上睡得不夠,可以讓他白天小睡片刻。
和孩子討論身體自我治療的能力
讓孩子了解身體具備的自愈力,當孩子感冒或擦傷,一起留意他復原的速度,如此孩子將學會相信自己的身體本能,不致過于依賴藥物。一項發表在2000年美國風濕病學年會的研究指出,慢性病童的父母如果經常和孩子討論疾病,強調他們的虛弱,將會讓他們更焦慮不安。
多和其它孩子接觸
根據2000年發表在《新英格蘭醫學期刊》的研究,13歲以下的孩子如果幼小時即和較年長的手足,或托育機構里的小朋友相處,日后罹患氣喘的機率減少一半。
研究主持人懷特博士指出,透過接觸其它孩子,暴露在感染原下,可以刺激孩子的免疫反應,增強他的免疫系統,降低對過敏原起反應而引發氣喘的機會。
減糖
有些專家認為攝取糖分過高的飲食,會干擾白血球的免疫功能。
補充必需脂肪酸EFAs(essential fatty acids)
EFAs能提供細胞膜的重要成分,決定細胞膜的流動和彈性,對免疫細胞非常重要。人體無法自行合成EFAs,只能從天然食物包括海鮮、蔬果等攝取,如鮭魚、鯡魚、沙丁魚等深海魚;胡桃、杏仁等堅果;亞麻仁油、葵花油、紅花籽油內也含有EFAs,但要注意,某些油如亞麻仁油需避免高溫油炸,最好直接加在烹煮好的食物上。
減壓
已有研究指出,承受壓力愈大愈容易感冒。教導孩子放松的技巧,適當安排活動,別讓壓力壓垮孩子的免疫力。
多吃蔬果
現代孩子容易偏食,營養不均衡會造成肺和消化道粘膜變薄,抗體減少,影響人體防御功能。
柑橘類水果富含維生素C,能增加噬菌細胞的數量;強化天生殺手細胞活力;建立和維護粘膜、膠原組織,以幫助傷口痊愈。
胡蘿卜及其它深橘色蔬果如芒果、甘薯等富含β胡蘿卜素,可以在人體內轉換成維生素A。維生素A能維持上皮細胞及粘膜組織健全,減輕感染;提高抗體反應,促進白血球生成;并參與補捉破壞細胞的自由基。
其它可以滋養免疫系統的蔬果還包括蕃茄、十字花科蔬菜、大蒜、香菇等。
減少污染是提高免疫力的保證
加拿大衛生組織的調查顯示:68%的疾病與室內污染有關,80-90%的癌癥起因與居住環境和生活習慣有關。
這些污染物包括進入室內的大氣污染物,如沙塵、灰塵、重金屬、臭氧、氮氧化物等;人體自身新陳代謝及各種生活廢棄物的揮發成分,如粉塵、皮屑、棉絮、纖維、重金屬、體味、各種寄生蟲、螨蟲、病菌、病毒、真菌、霉菌等;來自寵物的污染,如氣味、寄生蟲、細菌、毛、屑;香煙煙霧;建材裝飾材料,如甲醛、氨、苯、臭氧和放射性物質氡等;日常生活用品如化妝品、殺蟲劑、噴香劑、清潔劑等。
防止污染的辦法:
首先要定時打開門窗換氣。每天至少2次,選擇上午9-11點、下午3-5點等空氣污染低的時間段,每次不得少于45分鐘,保證孩子房間空氣流通。
二是多帶孩子到空氣清新的公園、綠地等處做戶外運動,以增強兒童體質,提高他們的免疫力。
三是家庭裝修,特別是孩子居室的裝修,要選擇綠色環保材料,且在裝修半年內避免兒童入住。
四是每星期室內消毒1次,如用食醋熏蒸法,以減少病原微生物的數量。
五是鼓勵孩子多吃蔬菜、水果、海帶、豬血等具有抗污染功能的食物。
六是堅持體育鍛煉,增強孩子機體抗污染的能力。
最后一點是父母不要當著孩子的面,或在孩子的居室里抽煙。
特別關注:保健品,對提高免疫力到底有沒有用?
現在,市場上有很多保健類藥物或食品,自稱可以提高兒童的免疫力。這應該說是個好現象,因為說明全社會都普遍關注孩子的問題。但其中不少產品也可能對家長產生誤導。
許多保健品對可以提高免疫力的描述有言過其詞之嫌,缺少嚴格的科學驗證,效果是十分有限的。此外,正如我們前面所述,免疫低下有不同的類型,不同的類型中每個人受影響的環節也各不相同。在不清楚免疫低下類型的前提下,盲目使用提高免疫力的藥物或保健品一來起不到效果,另外還可能造成不良的后果,諸如破壞免疫平衡、引起身體其他異常改變等。事實上,絕大部分生理性免疫低下的兒童并不需要特殊的治療。只要通過加強和平衡孩子的營養、增進體格鍛煉,孩子身體的免疫狀況都會得到明顯改善,能很快適應環境。對于一些免疫低下表現較重的孩子,家長的首要任務是在免疫專科醫生那里明確孩子免疫低下的類型,如果不存在先天性或后天繼發性免疫低下,也可以使用一些藥物治療,但必須在醫生的指導下進行。
特別提醒:總之,相對成人而言,免疫低下在孩子中普遍存在,重要的是分清楚免疫低下的類型。盲目使用促進免疫力的藥物或保健品是不正確的。
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