吸入皮質激素是否會產生副作用

  許多父母對吸入皮質激素顧慮重重,害怕使用皮質激素后產生種種副作用。其實,這是對皮質激素的了解不全面。

  一般來說,在口服或靜脈應用較長時間,而劑量又比較大的情況下,會出現一些全身副作用,如不均勻的肥胖,身材長不高,容易感染等。這種副作用在停藥以后是可以消失的。

  而在醫生指導下,正確使用皮質激素是相當安全的。國際國內有許多學者追蹤研究了兒童吸入皮質激素的安全性,發現兒童每日吸入400微克的丙酸倍氯米松或布地耐德是安全的。每日吸入200微克以下的皮質激素是絕對安全的,因為吸入的藥物直接與病變的支氣管粘膜表現接觸,所需的量非常小,如果在吸入皮質激素后認真漱口,將殘留在咽部的部分藥液漱干凈,那么對全身的作用是微乎其微的,在正常劑量下不會影響腎上腺功能,沒有骨質疏松現象,不影響兒童生長發育。即使偶爾咽下一點點激素,它們進入胃腸道以后會被肝臟很快代謝,不會對全身產生副作用。

  盡管吸入皮質激素的副作用較少,但仍應正確控制使用方法,掌握劑量。注意吸藥后立即用溫開水漱口,或輔用儲霧罐等,可預防藥物殘留在咽部而引起聲音嘶啞,咽部霉菌生長等副作用,使吸入的副作用發生機會減少到最低程度。


  (作者系:上海市第九人民醫院兒科主任)