提問：guest
回答：余志慶（上海兒童醫學中心小兒心內科副主任醫師）
guest：我女兒現在有5個月了，但在在出生的一個半月的時候檢查出來有先心病，對此我非常的優慮。我女兒在一個半月的時候在深圳兒童醫院再次做彩超時確定為“室間隔缺損（膜周部）6mm”，這種先心病是不是一定要做手術才可以治好？對生長發育會不會有影響？我需要注意哪方面的問題？對今后生活會造成影響嗎？[15:08:56]
余志慶：膜周的室間隔缺損在所有室間隔缺損類型中是比較有可能自愈的一種，目前小孩只有一個半月，如果情況還可以的話，可以暫時不手術，隨訪觀察。你要注意觀察的是隨著小孩月齡的增加，有沒有新的癥狀出來，同時如果有感染的發生，應該早期用抗生素。并且要定期在心血管專科隨訪。[14:58:49]
guest：我在深圳，怎么能隨訪呢？[15:01:36]
余志慶：你可以根據小孩的情況間隔三個月或六個月到當地心血管專科醫院做超聲或體格檢查。[15:04:00]
guest：您跟深圳兒童醫院的專家講的一樣。我女兒現在有5個月了，在每個月的接種疫苗中檢查孩子的體重和發育都標準，只是在四個月左右，我發現她的下嘴唇有兩點紫色，但第二天又自動恢復了，請問：這是什么原因呢？[15:05:19]
余志慶：很難講有什么原因。[15:07:19]
guest：大年初四我女兒突然發燒去深圳兒童醫院中就診時，急診醫生說我女兒的心臟雜音很重，她說最好早點動手術，是不是用聽診聽出有很大的雜音就證明那個間隔沒有愈合，一定要通過手術來矯治才可以？我想請問什么樣的醫院進行這種手術好些？手術過后可以像正常人一樣？[15:09:27]
余志慶：可以通過聽診來了解缺損有沒有長好，目前室間隔缺損有外科手術和介入治療，絕大多數術后都可以象正常人一樣生活。[[15:12:23]
guest：這種手術對于外科手術來說是大手術還是小的？我不知道什么樣的醫院做的手術效果會好些，如果花了錢可以治好倒沒什么，就怕花了錢沒有得到效果，讓孩子遭罪我倒不愿意看到這樣。通過你的經驗來看，在什么樣的醫院進行才可以得到最好的治療呢？[15:14:18]
余志慶：最好在心血管中心治療。室缺是心胸外科中比較常見的先天性心臟病，但相對于普外科的手術，心臟手術復雜得多，手術風險也較大。[15:17:22]
guest：請問：所謂的介入治療又是怎么一回事？也還是要動手術然后再輔助一定的藥物嗎？我女兒晚上睡覺時呼吸聲倒是挺大的，我也分不表屬不屬于呼嚕聲？這種室間隔缺損真的早動手術會好一點嗎？[15:47:49]
余志慶：介入治療是近幾年才開展的微創手術。室間隔缺損手術時機的選擇取決于多種因素，包括小孩年齡、室缺大小，室缺位置。[15:50:08]
guest：請問：這種微創手術的風險會大過普通外科動手術嗎？[15:52:38]
余志慶：介入治療和外科手術是不同的手術方法，各有利弊，也各有風險。它相對于外科手術來說有一些優點，例如：手術的時間短，創傷小，恢復時間快。[15:53:34]
guest：請問：如果真要動手術我想請問到底是早動好還是晚動好？[15:57:32]
余志慶：我現在很難講是早還是晚，因為影響的因素很多，應該做全面的休格檢查，然后綜合心電圖，心動超聲圖，X光胸片做綜合評價，不是單純以年齡來判斷手術時機的[15:58:49]