孩子連續高燒該怎麼辦?

  時間:2003年8月23日 14:11-14:45 
  提問:guest 
  回答:宋善路(上海復旦醫學院附屬兒科醫院兒內科副主任)  


  guest:我家小孩13個月,前天開始發燒38.5度,昨天在醫生的指導下用來比林降溫,可到傍晚反升到39度,今天早上高達39.5度,上午在醫院輸液,體溫還是沒降,現在家39度,請問:我該怎么辦?(14:11:34) 


  宋善路:目前除了藥物降溫以外,可以考慮物理降溫,包括多喝水、保持居室的通風,以及洗澡,冷毛巾濕敷或酒精擦浴等。(14:12:34)  


  guest:醫生說是上感!可沒有什么癥狀!只是喉嚨有點紅,還起一粒一粒,會引起這么嚴重的發燒嗎?(14:14:24) 


  宋善路:發熱只是疾病的一個表現而已,和疾病的輕重不成正比。因此除了對癥處理以外,最重要的是對因處理。(14:15:07) 


  guest:能不能開空調來降溫?(14:16:31) 


  宋善路:可以酌情用降低室內溫度的辦法來協助降溫。(14:17:33) 


  guest:吃了降溫藥不會流汗,體溫降不下來,發燒這么多天急呀?(14:19:03) 


  宋善路:疾病的恢復需要個過程,因此體溫常常會反復波動,同時藥物要發揮作用也需要一定的時間,家長要有耐心,不可操之過急。(14:21:42) 


  guest:發繞這么多天對小孩會有很大影響嗎?(14:23:14) 


  宋善路:發燒確實對孩子有影響,因此家長應想方設法盡可能使體溫有所緩解,但控制體溫最終需要疾病痊愈后才能解決問題。(14:25:53) 


  guest:到現在還沒有很明顯的癥狀,我這小縣城的醫生不知是不是已經正確診斷出病因了。(14:27:25) 


  宋善路:從你反映的情況看孩子體溫只是存在兩到三天,臨床也并無其他異常的表現,估計上呼吸道感染的可能性很大。(14:29:42) 


  guest:是不是一定要輸液,吃藥可以嗎?(14:27:25) 


  宋善路:并不是每個發燒的病人都有輸液的指征,如果孩子高熱不退,食欲不佳或出現額外丟失水分,則有必要考慮輸液。(14:29:42) 


  guest:孩子只高熱不退,食欲還可以,很愛喝水,尿也很多。還有現煩躁愛哭,早上第一次掛頭皮針總共扎了5針好不容易才輸完,我有點擔心明天怎么輸液!若能吃藥還是吃藥好。(14:31:03) 


  宋善路:既然已經選擇了靜脈使用抗生素,則最好堅持用幾天,因為藥物發揮作用需要一個過程。(14:33:46) 


  guest:退燒藥一般可以多長用一次?能一直用嗎?(14:35:35) 


  宋善路:通常4-6小時可以考慮反復用。(14:37:28) 


  guest:若在用藥間隔其間出現高燒用物理降溫還降不下來應如何處理?進行物理降溫的時候能不能把衣服全部脫掉?主要部位是在哪理?可以用多長時間降到什么程度?(14:39:47) 


  宋善路:目前除了藥物降溫以外,可以考慮物理降溫,包括多喝水、保持居室的通風,以及洗澡,冷毛巾濕敷或酒精擦浴等。(14:41:20) 


  guest:發燒小孩能不能多蓋被子還別的毯子之類的東西?(14:43:58) 


  宋善路:如果孩子在發熱期間是絕對不主張保暖過度的,因為這會失得其反,加重癥狀。(14:45:07)