提問：guest
回答：宋善路（上海復旦醫學院附屬兒科醫院兒內科副主任）
guest：宋醫生你好，我女兒6歲，02年7月診為腎炎。血尿治療了一年多，也沒有好。是什么病呢？(16:17:14)
宋善路：血尿只是臨床表現而已，引起血尿的原因很多，而且目前你孩子出現血尿的部位也并沒有明了。如果臨床只是血尿，醫生還難下一個明確的結論，因此我建議不妨帶孩子來我們醫院看看，明天下午是我的專家門診。(16:22:42)
guest：我們去廣西省醫院做過檢驗，診斷如下：隱血3+RBC3+蛋白質-WBC-。尿鈣/尿肌酐0.01，24h尿蛋白61.6mg，外周血未見紅斑狼倉細胞，抗核抗體-，抗雙鏈DNA抗體-，補體C3:0.97g/l，尿RBC位相：RBC記數250000/ml,異形RBC237500 /ml,異形比95％,C-反映蛋白0.01mg/l,aso37.1,雙腎B超-，雙輸尿管未見擴張，左腎靜脈未見受壓聲像，血B2-微球蛋白 1674，尿B2-微球蛋白21，腎穿活檢術未做。
按紫癜性腎炎（單純血尿型）治療，至今血尿未見好轉，小孩已休學一年多，現又開學了，我該怎么辦？ (16:24:51)
宋善路：從你反映的情況來看，孩子血尿來之于腎臟的可能性很大。從病史、年齡以及當時的實驗室檢查，急性腎小球腎炎基本可以除外。如果當初雙下肢并無紫癜出現，則診斷紫癜性腎炎的依據也是不充分的。目前你孩子血尿如故，血尿的原因尚不明確，我想作一次腎穿刺活檢以協助診斷是非常必要的，尤其是原發性的腎小球疾病中IgA腎病的可能性很大，腎組織活檢中可以找到此病診斷的依據。 (16:25:51)
guest：謝謝你，但是小孩太小，做腎穿會有害嗎？(16:37:25)
宋善路：應該說很安全。(16:40:59)
guest：如果是iga腎炎的話，只能做腎穿診斷嗎？診斷后用什么藥物治療較好？(16:42:36)
宋善路：只能做腎穿刺明確診斷。(16:42:58)