提問：guest
回答：謝曉恬（同濟大學附屬同濟醫院兒科主任，主任醫師、教授，血液/腫瘤疾病專家）
guest：寶寶現在6個多月了，因為1個多月的時候有抽搐表現，到醫院進行治療，被診斷為巨細胞病毒宮內感染，并殺了毒，但到3個多月的時候復查，尿里的病毒又升為10的6次方 ，血里是陰性，只好又住院殺毒，現在6個多月了，馬上又要去檢查病毒是否上來，請問教授，如果血里是陰性，是否表示病毒對腦子的影響很低呢，可以不用去殺呢？現在已經超過6個月，如果不殺毒，對寶寶的智力發展是否還有影響？
謝曉恬：宮內感染巨細胞包含體病毒，可以影響患兒各種器官，包括中樞神經系統。目前主張采用“更昔洛韋”治療，療效應該比較顯著。
guest：可是病毒總是潛伏的上升，這樣的話，殺到什么時候是個頭啊。
謝曉恬：巨細胞包含體病毒感染后的抗病毒治療，有時候需要較長療程，不知道你的孩子現在用什么藥物來“殺”？有些人終身帶病毒，但并不發病。例如，你的孩子巨細胞包含體病毒宮內感染很可能是從母親的體內感染到的，說明母親體內帶有病毒，但母親卻無任何癥狀。因為，母親對該病毒已有免疫力，所以并不發病。不過，由于嬰幼兒的免疫功能尚未健全，還是應該積極地抗病毒治療。除了直接使用抗病毒藥物之外，還可以采用一些提高免疫力的藥物，如“胸腺肽”等。
guest：用更昔洛維，美絡寧，掛水，14天一個療程，上次因為中途中性粒細胞下降的太低，停了一周后又掛了7天才把尿里的FQ-CMV-DNA降到10的3次方，最后5天同時掛了丙球蛋白來提高免疫力，不知道這個是否和您說的提高免疫力的藥物一致？
因為寶寶現在血里已經是陰性了，是否表示對大腦的損害沒有了呢？寶寶馬上又要復查了，如果病毒上來了，可能又要殺了，大概到幾歲才不用殺了呢？
我一直很奇怪，我在懷孕前，建小卡，大卡的時候都查了TORCH，都是陰性，寶寶生病后，我也查了乳汁里的巨細胞病毒，也是陰性，寶寶怎么會感染的呢?
寶寶生下來后因為當時我乳汁不夠，喝了同產房的產婦的奶，這個會是感染途徑嗎？
謝曉恬：治療比較規范，療效尚屬滿意。請繼續在醫院檢查和治療。如果明確為宮內感染，其他產婦喂奶應該不成問題。但也有可能是生后感染。就請經治醫生根據孩子的全身情況分析究竟是宮內感染還是生后感染。如有可能，請去產院了解那位產婦的CMV是否陽性。
[相關血液/腫瘤疾病疑問，歡迎咨詢謝曉恬教授專欄]