專家名片
本期特邀主持人：湖北省婦幼保健院小兒外科主任 楊星海主任醫師
楊星海，湖北省婦幼保健院小兒外科主任，主任醫師。省、市小兒外科專業委員會常委，《中華小兒外科雜志》常務編委。2000年后曾赴英國倫敦大學醫院附屬兒童醫院、美國波士頓兒童醫院進修2年半，對小兒外科相關疾病進行了研究。從事小兒外科專業20余年，在小兒普外、新生兒外科疾病的診斷與治療方面有豐富的臨床經驗和較深造詣，熟練開展小兒腹腔鏡診療技術。
包皮包莖：4歲前先觀察
約有一半左右的男孩子會遭遇包皮包莖的問題，患有包莖的孩子，容易發生包皮炎及陰莖頭炎，引起泌尿系統感染，甚至出現排尿困難，排尿時間長、尿線細等癥狀，嚴重的還會引起尿返流，影響整個泌尿系統功能。
【專家提示】
小兒出生時包皮與陰莖頭都有粘連，三四歲以內粘連逐漸吸收，包皮自行退縮露出陰莖頭。如4歲以后包皮口仍很小不能上翻包皮，就要手術。如果孩子在4歲前有嚴重的并發癥，則應提前手術。
小兒疝氣：應及時手術
疝氣是兒童時期的常見多發疾病，一般發生率為1％－4％，早產兒則更高。然而，不少家長對疝氣在認識上有兩大誤區，一是認為女孩不會發生疝氣；二是認為疝氣不開刀用注射等方式也可治好。其實，此病男孩女孩都可發生，只是男孩比女孩多，比例為15：1。
【專家提示】
目前，對兒童時期疝氣的最佳治療方法仍是手術，也可采取微創腹腔鏡的治療方法。按照最新醫學觀點，疝氣一旦發生就應及時手術，哪怕是新生兒期也可以做，以避免疝氣嵌頓影響睪丸血運、造成腸壞死等。
隱睪癥：2歲前手術佳
隱睪癥是小男孩的一種先天性疾病。睪丸隨著胎兒在母體中成熟，逐漸降入陰囊。胚胎在母體內發育過程中，一側或雙側睪丸停留于下降過程的某一階段，胎兒出生時陰囊內無睪丸，稱為隱睪。
【專家提示】
當男寶寶呱呱墜地時，年輕的父母們要記住留心檢查一下小寶寶的陰囊內有無睪丸。1歲以內的隱睪有降入陰囊的可能，體表摸不到睪丸的可做腹腔鏡探查是否在腹腔內。如1歲以后睪丸仍未降入陰囊，2歲以內一定要手術，否則患兒的生精功能會受到嚴重影響。
尿道下裂：1歲前完成手術矯治
尿道下裂是男孩常見的泌尿生殖道畸形，發生率有明顯升高。患有此癥的孩子，在出生時就發現外生殖器與正常嬰兒不同：陰莖體短小并向腹側彎曲；陰莖頭小而扁平，無包皮包裹，而包皮堆積在陰莖背側；尿道開口不在陰莖頭部而在陰莖體的腹側，畸形嚴重的開口于會陰部，無法站立排尿。
【專家提示】
尿道下裂對孩子將造成嚴重的生理與心理紊亂，給孩子帶來很大的痛苦。手術矯治為唯一的有效方法。為避免心理損害，為患兒創造良好而正常的生活前景，一般應該在1歲前完成手術矯治。
鞘膜積液：2歲左右需手術
鞘膜積液是小兒陰囊部最常見的疾患之一，常出現單側陰囊逐漸腫大，腫物可呈卵圓形或梨形，觸之有彈性和囊性感，一般不疼痛，可有墜脹不適，用手電筒照射腫物有透明感。小兒鞘膜積液多半是鞘狀突管未閉，腹腔的液體進入陰囊，形成有張力的包塊，男孩多見，女孩偶有。
【專家提示】
嬰幼兒的鞘膜積液一般不會引起并發癥，而且1歲以內腹膜鞘突仍有自行閉合的可能。但如果1歲以后仍然存在，要考慮手術根治，以使睪丸的正常發育有一個比較自由和“涼爽”的環境，2歲左右需手術治療。
肌性斜頸：早發現早治療
患有肌性斜頸的孩子，在平躺時，頭部傾向一側；在坐立時，頭固定轉向一邊。一般在出生后3周內發現位于胸鎖乳突肌中下1/3處可觸及一蓮米至橄欖大小包塊，無疼痛，質地較硬，約4個月內包塊可自行消失。但同時頭頸傾斜畸形加重，嚴重者可有頸椎半脫位。
【專家提示】
斜頸應早發現、早治療。早期以手法按摩、理療為主。對保守治療療效不滿意者，可考慮手術治療。一般在畸形出現3個月內手術，可避免遺留永久性頭面部畸形。