孕媽咪體重治理白皮書

  “一人吃、兩人補”是準媽媽最常陷入的迷思,深怕腹中寶寶營養不足、發育不良,因此拼命吃、吃、吃的結果,往往造成孕期體重增加過多,不僅孕婦體態嚴重變形走樣,還可能引起一些病癥,并且使生產困難度提高。本單元將規劃飲食篇與家事篇,讓您輕輕松松控制懷孕期的體重,達到母子雙贏的安產目的。
 
  懷孕期間,胎兒一切成長所需要的營養素皆來自母體,因此孕期營養的供給,一方面為維持孕婦本身正常的需要,另一方面可提供胎兒的發育需求,且為日后生產與哺乳做準備。胎兒營養素的攝取,是由母體內血液經過臍帶輸送,而母親血液中的營養素含量,直接由進食的食物決定。所以,我們必須注意到的不僅是媽媽的體重有沒有增加?還有胎兒是否正常成長? 

 

  孕期營養指標-體重

 

  胎兒長大、羊水增多、胎盤增大、子宮增大、乳房增重、血液及組織液增多、母體脂肪增加,是孕婦體重增加的原因。孕婦體重正常的增加,是營養良好的重要指標。專家表示,懷孕期間總體重增加以10~14公斤較為理想,而孕前體重偏低的準媽媽,孕期體重可以增加多一點;反之,孕前體重偏高者刖應多所節制了。總而言之,體重?增加應該是漸進式的,最三個月平均約為1~2公斤,中后期大約每周增加0.5公斤。

 

孕前體重

孕期的理想體重增加

  1~3個月 4~6個月 7~9個月

總計

正常 1~2公斤 5公斤 5~6公斤 11~13公斤
偏低 2~3公斤 6公斤 6~7公斤 14~16公斤
偏高 1公斤 3公斤 3公斤 7公斤

  現代人營養的攝取較以前改善許多,也較注重產前的照顧,相對的,體重增加會比較多。再加上許多女性為保持好身材常會節食。懷孕后如同解了禁,盡情滿足口腹之欲的結果,體重增加20公斤以上是非常普遍的現象。另一個造成體重過重的原因,是母體內水分蓄積太多。因此容易引起一些合并癥,如妊娠毒血癥(主要癥狀為高血壓、水腫、尿蛋白等)、妊娠糖尿病(可能形成巨嬰癥,增加難產的機率;且嬰兒出生時易因血糖突然降低,造成生命危險)。若引發妊娠毒血癥,醫生會要求臥床休息,避免血壓再升高,并攝取高蛋白質食物。如果孕婦本身是肥胖體質或家族有糖尿病史,就要小心妊娠糖尿病的發生。在治療過程中,仍是以飲食控制為最優先考量,這是最不會傷害到胎兒的方法。

  一般建議肥胖孕婦在懷孕期間不宜減重,但是根據國外的臨床實驗結果,證實只要每天攝取的熱量不低于600大卡,并不會傷害到胎兒的正常發育。楊淑惠營養師則表示,需要體重控制的胖準媽媽,每日熱量攝取不低于1000 大卡是較為恰當且安全的,建議以均衡營養的方式進行,并密切配合醫師定期做產檢,隨時注意胎兒的生長情況。所要掌握的大原則就是,母體體重不要增加太多,而胎兒能正常生長。另外,懷孕間體重增加很少的孕媽咪,不宜于末期急速增加體重。重要的是,將您的情況與醫師、營養師共同討論,擬出一套最適合您個人的體重管理計畫。

  每一個計劃生“壯壯”寶寶的媽咪,不論您是“胖胖的也很可愛”或是“露哪里都不怕”,都能在懷孕之前就將身體調整到最佳狀態,在懷孕期間注重均衡營養與體能保健,以提供胎兒一個理想的生長環境,并為自己日后的生產、哺乳做萬全的準備。

 

  過重過輕均不宜

  有的孕媽咪在懷孕開始,就肆無顧忌的攝取許多營養食品,也因此經常忽略體重的直線上升,而有的準媽咪則擔心產后的身材恢復問題,因此在孕期間斤斤計較,甚至還節食,但不論過胖或過瘦的孕婦,對于寶寶與自己都會造成不少危險。

  若是過度肥胖的孕婦,生產過程的危險機率會較高,假設本身又有其他疾病,還易導致其他并發癥,如慢性高血壓、妊娠糖尿病、腎盂腎炎、血栓癥,甚至妊娠過期、胎兒過大引發難產等,當然也可能導致寶寶的先天性異常。而過瘦的孕婦,則有可能因營養攝取不均衡或不足,嚴重影響肚中胎兒的成長發育,因此產下的寶寶體格較瘦弱,或造成部分免疫系統缺乏不全……等等。 

  一般整個懷胎期間,增加12~14公斤都算正常,但還是可請教醫師,依照個人的體型來協助規劃體重增加的比例,再配合均衡飲食與適當運動,快樂待產。 

 

  體重管理:飲食篇 

 

  要從飲食上控制體重,首先必須知道體重增加與營養攝取的關系,蛋白質、醣類、脂肪三大營養素為提供熱量的來源:

 

營養素(1公克) 蛋白質 醣類 脂肪
熱量(大卡) 4 4 9

  由此可知,脂肪所提供的熱量是蛋白質和醣類的2倍。營養師表示,準媽媽們有些飲食觀念是需要修正的,例如懷孕要多吃高蛋白質食物,可幫助胎兒的發育,然而在攝食蛋白質食物的同時,也會吃進過多的油脂。

 

  例如同樣是富含蛋白質的豆干與瘦肉,準媽可能會選擇豆干(因為是素的),然而其含油脂量卻高于瘦肉。例如吃面包時,常忽略奶油、起酥等所含的油脂。例如水煮青菜,因味道較淡反而添加更多的調味品。

 

  在飲食上諸如此類的陷阱實在不少,營養師建議,所有的食物在烹調時應盡量保持其原始狀態,雖然煎、炒、爆、炸的食物比較香,但是用油量相對增加,熱量也高;最好是以蒸、煮、烤、燉來烹調食物一樣美味,同時得注意的是用量。準媽媽們可要三思而后“吃”!

 

一般婦女與懷孕婦女每日飲食攝取量,如下表:

食物類別 平常期 懷孕期 哺乳期 備       注
奶蛋豆魚肉類 5份 7份 7~8份 每一份的量為:一兩肉、一兩魚、一個雞蛋、一塊豆腐(4小格)、一杯牛奶。
五谷根莖類 3~6碗 3~6碗 3~7碗 以全米或全麥的五谷主食為最佳選擇。
油脂類 3湯匙 3~4湯匙 3~4湯匙 每日所需的油脂大多已用于炒菜中,以植物油比動物油為宜。
蔬菜類 3碟 3~4碟 3~4碟 每碟三臺兩,每天至少二碟深色蔬菜。
水果類 2個 3~4個 3~5個 以含維生素C多的水果,如:番石榴、柳丁、橘子、葡萄柚等為佳。

 

  孕婦應攝取均衡的飲食,營養平均分配于各餐中,所需營養素如下:

 

熱量:

一般婦女平時所需熱量為1800~2000大卡,懷孕前期每日須增加150大卡(2片土司、1杯牛奶、3片蘇打餅干),后期則須增加300大卡。懷孕初期有惡心、嘔吐的現象,應避免攝食油膩食物,熱量來源最好能以醣類供給。

維生素:

懷孕期間維生素的需要量皆應增加,維生素C含量較高的食物,如:番石榴、柑橘類、木瓜等;維生素A含量較高的食物,如:深綠色及深黃色的蔬菜、水果。

鐵質:

一般婦女需要15毫克的鐵質,懷孕中期至分娩,每日應增加攝取20~50毫克的鐵質(可由鐵劑補充),以彌補懷孕及分娩時的失血。鐵質含量較高的食物,如:蛋黃、肝、肉類(牛〉豬〉雞、魚)等。

鈉:

懷孕期間右有高血壓或水腫,則應限制鈉的攝取量。含鈉較高的食物,如鹽漬、鹵制、罐制食品及速食品等。

  孕期體重管理的原則

 

  【初期】妊娠3-4個月

  懷孕初期因為身體開始出現許多變化,但體重應該從此時就開始做好管理。

  飲食-
  * 此時期害喜嚴重的準媽媽,如果食欲不佳,可盡量選擇自己較想吃的東西。
  * 多喝水、多攝取含纖維質的蔬果,可避免便秘發生。
  * 確實紀錄自己每日進食的食物與量,并注意不要暴飲暴食或攝取過多熱量食物。

  作息-
  * 懷孕初期,大多數準媽媽會感覺容易疲憊,但盡量維持定時睡覺起床的規律作息。
  * 如果身體狀況允許,不妨仍維持簡單家事工作,及有機會就可多步行走走。但注意若有流產跡象,則應避免。

 

  體重紀錄-
  * 養成每周量體重的習慣,并紀錄變化。可有效掌握體重的增減。 

 

  【中期】妊娠5-7個月

  進入懷孕中期階段,因初期的不適感消失,避免飲食突然攝取暴增,并趁此期多多從事有益孕婦運動,可有效管理此階段的體重。

  飲食-
  * 三餐仍維持定時定量,盡量控制避免夜半時分或超過9:00仍大量進食。也不要控制太過的一天只吃2餐。
  * 飲食日記仍應每日進行紀錄。

  作息-
  * 通常此時胎兒都進入安定期,準媽媽可以開始安排一些適度并熟悉的運動,如每次午晚餐后固定散步30分鐘,或可以進行孕婦保健體操,甚至游泳。
  * 規律的作息生活仍應維持,但生活或工作中盡量讓自己遠離壓力,學習放輕松。

  體重紀錄-
  * 可以開始每天早上起床或晚上睡前,固定量一次體重并詳細紀錄。

  【后期】妊娠8-9個月

  懷孕后期笨重的身體狀況,讓許多準媽咪,坐也不是、站也不是,而影響運動的意愿,飲食上的起伏也大。

  飲食-
  * 避免因心情浮躁而開始吃多吃少的不規律飲食習慣。
  * 所謂‘一人吃兩人補’的觀念雖是正確,但如果你的活度動量不大,還是吃1人份就夠。
  * 飲食日記仍應每日進行紀錄。

  作息-
  * 懷孕期間,不少準媽媽的確享有不少不必親自動手做的特權。但利用作家事的機會動一動,伸展一下身體,也可消耗一些熱量,幫助體重管理。
  * 盡量維持規律生活作息,不可熬夜,睡眠長短時間盡量一定,不可過于貪睡,如果因夜里失眠,最好白日找時間補眠休息。

  體重紀錄-
  * 仍維持每天,固定量一次體重并詳細紀錄,每周依紀錄觀察自己體重增加狀況,并控制管理。

  【臨盆期】妊娠10個月

  進入懷孕最后的臨盆階段,隨時都有生產的可能,所以繼續保持體重的嚴格管理,不要功虧一簣。

  飲食-
  * 隨時都可能生產,所以控制食欲,不要吃太飽腹。
  * 身體日漸浮腫,盡量選擇‘少鹽料理’。

  作息-
  * 每日上下午最好都給自己固定30分鐘左右的休息時間。
  * 如果身體狀況都正常,不妨持續進行孕婦運動,像是家事、游泳、散步等等,可讓生產過程較順利。

  體重紀錄-
  * 每天繼續詳細紀錄自己的體重,最后一個月體重控制不要增加太多。