小兒驚厥影響智力發育

  驚厥既能引起暫時性腦功能障礙,又可能造成不可逆的腦病變。一次驚厥對近記憶有一過性影響,與腦震蕩所致損害相當,而驚厥持續狀態則可產生嚴重的腦損害,以致出現智力衰退、癲癇、局限性腦功能障礙等癥狀。

  小兒驚厥持續30分鐘以上就可以產生大腦神經元缺血性病變。嚴重驚厥對小兒大腦的發育影響極大,特別是6個月至4歲的小兒,大腦正處于不斷發育完善階段,驚厥對大腦的損傷最大。嚴重驚厥引起的慢性持續性后遺癥有智力低下、癱瘓、癲癇和輕微腦功能障礙綜合征。輕微腦功能障礙綜合征的表現為興奮狀態,行為異常,注意力不集中,情緒障礙,感覺異常,語言遲滯,學習困難等。因此小兒驚厥必須加以控制,有驚厥復發的可能性時必須長期服藥預防。

  引起驚厥持續的病因有:①顱內疾病,如癲癇、腫瘤、顱腦損傷、顱腦畸形等;②高熱驚厥;③感染:包括細菌、病毒、原蟲、寄生蟲引起的顱內感染和任何突發高熱的顱外感染;④缺氧性疾病:包括窒息,呼吸、循環系統疾病,一氧化碳中毒等;⑤代謝紊亂:包括水中毒、高鈉血癥、低血糖、低血鈣、低血鎂、堿中毒、抗利尿激素分泌失調、遺傳代謝缺陷病等;⑥中毒:包括藥物中毒、食物中毒、重金屬中毒、農藥中毒等。

  在驚厥發作時要選用最有效的藥物控制驚厥,任何情況下都不允許驚厥持續20分鐘以上,即使只是輕微的、局部的抽搐,也要及時控制發作。及時控制驚厥發作,防止驚厥持續是預防腦損傷的最重要措施。抗驚厥最有效的藥物首選安定;還要采取抗缺氧措施,要加強護理,保持呼吸道通暢,吸痰、給氧,必要時氣管插管、人工呼吸;還要對癥處理高熱、低血糖、腦水腫等情況。驚厥控制后要積極尋找病因,通過臨床癥狀和化驗檢查確定是下列哪種疾病,采取相應的措施治療,消除病因是預防驚厥反復發作的關鍵。劉超