小兒夏季熱的防護要訣

  說起“夏季熱”,家長們可能不太陌生,夏季熱也叫“暑熱癥”,每到夏季,就可見到類似的報道,是炎夏酷暑時節嬰幼兒常見的發熱性疾病,多見于半歲至3歲的孩子。該病主要是因為小孩子神經系統發育不成熟,發汗機能不健全,體溫調節功能較差,不能很好地保持正常的產熱和散熱的動態平衡而導致的發熱。該病沒有特效藥,只需要把孩子放到涼快的房間里,來個溫水浴,同時多喝一些清熱下火的湯就可以使孩子的發熱消失。也就是說,典型的“夏季熱”可不治而愈,對身體造成的危害不大,亦不會留下后遺癥。

  可是,對于大多不學醫的家長來說,如果孩子在夏季發熱,如何判斷孩子是夏季熱還是平時我們最常見的感冒引起的發熱呢?如果確診了夏季熱,是不是就不用擔心,不用做什么檢查了嗎?

  是這樣的,典型的“夏季熱”,剛出現的時候,其癥狀和感冒很類似,沒有特異性,都會出現發熱,煩躁,食欲不振,精神萎靡等。此時,即使是醫生,單憑這些癥狀是不能武斷的判斷孩子就是這個病,還需要和家長們進一步的觀察。“夏季熱”和我們常見的普通感冒有不太一樣的地方,普通感冒的發燒通常不會超過一周,而“夏季熱”的孩子,發燒呈遷延性,熱程可持續1~3個月左右,尤其是在炎熱的戶外,體溫多在38℃~39.5℃之間,且天氣愈熱,體溫愈高,即使服解熱退燒藥,也無法使體溫下降。只有在天氣涼爽后,體溫才有所下降。到了秋涼之后,上述癥狀便可不藥而愈。同時最關鍵的是,孩子的血常規、大小便化驗及其他功能檢驗沒有病理性改變。小兒患此病后,下一年仍可復發。有的患兒可持續2~3年。大多數曾經有過“夏季熱”的孩子會隨著孩子年齡的增長而徹底擺脫這個疾病的“騷擾”。雖然說“夏季熱”對孩子身體造成的危害不大,亦不會留下后遺癥,但這是相對的說法,因“暑熱癥”發熱不退,會使孩子機體新陳代謝加快,消耗增加,抵抗力降低,若不注意加強護理,容易導致其他疾病的發生,也會影響患兒的生長發育和身體健康。

  提醒大家注意的三點問題是:

  1,在臨床上,該病越來越少見,因為隨著生活水平的提高,人們使用空調的比例逐年升高,所以發生“夏季熱”的孩子漸漸減少了。有報道說其發生率還不到百分之一。所以孩子發燒,不能首先考慮是這個病而不重視。

  2,近年來有更多的報道說,發生暑熱癥狀的孩子大多有圍生期異常病史,頭顱檢查可有良性外部性腦積水或腦發育不全等。所以如果孩子長期發熱,即使高度懷疑是“夏季熱”,也不能不以為然,一定要做一些和神經系統相關的檢查。

  3,還有一種特殊的“夏季熱”,近幾年也引起了人們的重視。吃托吡酯(抗癲癇藥)的孩子(比例為8.9%~12.5%)在夏季很容易出現“夏季熱”。 發熱原因主要與托吡酯的副作用即引起泌汗障礙有關。有類似病史情況的孩子要注意,防止誤診。

  所以說,“夏季熱”真是個讓人歡喜讓人憂的疾病,一方面,感覺這個病似乎對孩子影響不大,不要緊;另一方面又不好診斷,怎么正確認識該疾病呢?并把它可能造成的危害降到最低呢?

  事實上,我們完全可以暫時不考慮它的存在,因為無論是什么原因引起的發熱,物理降溫和合理的護理都是非常重要的。當孩子在夏季發熱的時候,把孩子放到涼快的房間里,同時給他溫水擦拭,多飲水都是行之有效的辦法。如果是發高熱(大于38.5度),口服退燒藥(如布洛芬)后感覺效果不好,應該迅速帶孩子去醫院就診,做一些很常規的檢查,查找一下發燒可能的原因是很有必要的。如果最后真是確診了這個病,同時孩子沒有太大的問題,家長們就不必過分的擔心,我們這樣來處理它。