編者：王天運等提出了睡姿與近視發生關系的探討，這確實是比較新穎的一種觀點。王天運大夫等從流行病學的角度，從實證出發，從較開闊的視角上提出了這一問題。多少年來，睡覺這個問題并沒有引起人們的重視，睡覺、吃飯、結婚育子，這些再平常不過的行為舉止，怎么能夠和發生近視相關聯？從辨證的、相互聯系的觀點看待、分析問題，你的視野就會寬闊一些，解決問題的辦法也會多一些。事實是，近視的發生原因不是單一的，有它的必然性，比如絕大多數的近視都和讀寫姿勢不正確有關，絕大多數的近視發生都和用眼過度有關。那么近視的發生和睡姿有什么樣的關系呢？請看王天運等人的觀察、分析和校正。本文的發表意在引起關注，大家都來分析近視發生的原因，以便對癥施治、全面預防。
現行睡姿準則到底科學不科學，有誰能按一種睡姿常年不變，卻能健康如斯？
當前，社會上有一個共識性的健康準則：向右側睡有益于健康。理由是：心臟位于左胸部，如向左側睡，心臟被壓迫，影響全身供血，易做噩夢……
向右睡到底對不對呢？請先看以下幾個例子。
1995年，一位40多歲的女士帶著她13歲的女兒向筆者咨詢：“女兒半年前兩眼視力都是1.5。其后半年，右眼視力直線下降，曾用過針灸、按摩、儀器治療，都未能控制下降趨勢，到現在右眼視力還剩0.5。這是怎么回事呢？”筆者說：“半年前，您的女兒是不是改變了睡覺姿勢，朝右邊睡覺了？”女士說：“對呀！”筆者問：“為什么？”女士說：“報上不是說了嘛，朝左睡，壓著心臟不好，朝右睡好嘛！”筆者說：“您女兒右眼視力下降，是因為向右睡覺，壓著右眼，導致右眼供血不足及視疲勞造成的。”囑其回去后以仰睡、左側睡為主，盡量少朝右側睡；遮蓋左眼，多用右側牙咀嚼，加上有關治療，半年左右，其女兒右眼視力恢復到了1.5。
大家知道，如果把西瓜從小放在一個四方型的盒子里面生長，則西瓜必長成方型。在松散的沙土里長大的地瓜或土豆，表面比較光滑，形狀比較規則一致；而在硬土地里生長的地瓜和土豆，表面形狀就不大規則了。同理，孩子的頭、臉、眼眶及眼的形狀也會因外界環境的影響而不同。
據筆者30多年來對數萬名患者的觀察發現：如胎兒在母腹中養成某種習慣睡姿，或孩子出生后在被抱或睡臥時，眼部及頭、面部受壓，發育受限，則受壓的一側骨骼，特別是眼眶發育受限，都會影響孩子的健康。眼球應是橢圓形的，眼球前端應為半圓形。在發育受限環境下，眼球發育也會不規則，甚至會出現畸形。這樣的眼球視物時必然發生視覺障礙。有的視物時焦點不規則者，變成散光。有的眼球發育遲緩，容易成為高度遠視屈光狀態。如視力差，配鏡矯正達不到4.9者則為弱視。其中有一部分孩子其后可形成單眼近視。原因是：受壓的一側面部發育受限，呈偏臉型，面部及眼部組織肌肉供血不足，造成咬肌無力，不自覺中此側牙齒的“咀嚼權”自動讓給了對側牙齒。善于咀嚼的一側面部、眼部供血充分，肌肉發達，形成良性循環；而對側則形成惡性循環，越不咀嚼，肌肉越不發達，面部、眼部易形成萎縮狀態。從一定角度說，咀嚼是最理想的眼保健操。不善咀嚼那側的眼睫狀肌較對側易于疲勞而容易誘發單眼遠、近、弱、斜視及散光，造成兩眼視力參差不等。
再者，不少孩子因被抱姿勢及母親的睡姿影響了本人的睡姿，睡覺壓在下面的一側也是孩子常常把頭歪向的一側；也是絕大多數孩子因握筆特短，書寫時尋找筆尖而把頭歪向的一側。彎曲的橡皮水管水流不暢，彎曲的脖頸亦影響供血。彎曲而被擠壓的一側受害最大，此側頭、面、眼供血不暢，發育受限。因此，歪頭也是形成偏臉以及此側牙病、眼病（近、遠、弱、斜視及散光）的一個原因。由于歪頭與斜視、弱視等互為因果，因此，治療上如雙方兼顧，療效也會倍增。
你信嗎，懷抱嬰幼兒的姿勢也會影響孩子視力？歸根到底，睡姿擠壓了眼睛及其周邊的組織，這應是近視形成的另一個原因。
由于人們使用右手者居多，抱孩子亦不例外。右手抱孩子時，一般把孩子的左臉、左眼貼壓在大人的右胸部及右臂上，久之則形成孩子向左睡的習慣。右抱加左睡，造成人群中左偏臉者居多。左偏臉者一般左眼視力差及左眼多病、左側牙不善咀嚼乃至左側牙發病較多、左鼻翼短、左鼻孔小而扁等。有部分人因受右睡準則的影響而改為右側睡，亦相應出現右臉、眼、鼻、牙等一系列癥狀。
如孩子出生后喜愛俯臥睡覺（即趴著睡），這樣的孩子特點是：臉扁平，鼻塌陷，鼻孔小而扁，攝氧量不足，常用口呼吸。因攝氧量不足引起全身無力，故不愛運動，體態偏胖。長期用口呼吸容易造成牙齒向外翻。睡覺時如一側壓一只眼，則這只眼發生視力障礙的比率較高。如壓著兩只眼，則兩只眼容易出現視力問題，小時易患遠視、弱視、散光、斜視，部分可發展為近視。
如果孩子出生后愛仰睡，其特征是：面寬頭扁，后頭部平坦。視力方面尚未發現有何問題。不過從地心引力學說看，他的眼球容易向后部延長而可能誘發軸性近視。
嬰兒與許多生物一樣，具有向光性，他們往往因追尋光亮而把腦袋歪向一邊，形成睡臥的狀態各異，繼而形成頭、面型及視力各異的狀況。如在仰睡嬰兒的正上方或正前方懸一個燈泡、飾物或玩具時，嬰兒久視易形成“對眼”（斗雞眼）；如光源或飾物、玩具固定在嬰兒一側時，則嬰兒易患一只眼內斜，一只眼外斜視；如兩只眼視力不等，則視力差的一只眼會斜向視力好的一只眼。
筆者診室的門頭上雖然掛著一塊“眼保健科”的牌子，主要是用全方位綜合措施預防和矯正青少年兒童的不良視力，但不時也有成年人來咨洵眼疼、眼紅、眼腫、流淚等眼疾，絕大部分為右眼發病。經詢問，絕大部分為右側睡覺者。囑其除治療外，回去后近期少向右側睡，以后多換姿勢睡覺。反饋信息表明：少向右側睡后，右眼大多很快康復；多換睡覺姿勢后，復發的幾率也大大降低了。
什么樣的睡姿才有利于健康和視力，因地制宜、因時制宜、因人制宜，一句話有針對性地睡覺，不拘泥于一種睡姿。
那么，什么樣的睡姿才有利于健康和視力呢？筆者認為，應該根據自己的身體狀況而定。如心臟有恙者應以右側睡為主；肝膽有恙者，應以左側睡為主，左右側多換為好。對一些久病不愈，特別是一側身體久病者，也許換個姿勢和位置睡覺，可能就換來了健康。對于嬰幼兒，更應多換姿勢抱，多換姿勢睡，千萬不能使其眼及眼眶受壓。如愛壓眼睡覺，應在他熟睡后進行調換。另外，根據嬰兒有向光性的特點，還要注意經常給他調換床頭及床的位置，防止他們老盯著一點（如開著的燈泡）或一個方向看（如窗口），形成偏睡，繼而形成偏臉、偏嚼及眼的一系列癥狀，如斜視、對眼等。
請留意觀察剛出生的嬰兒，他們的臉圓圓的，頭圓圓的，沒有什么大的差別。回到各自的家庭后，由于其睡姿及被抱的姿勢不一，才長出形態各異的面型和頭型。在社會人群中，只要隨機仔細觀察，便會發現人們的臉型完全端正者很少，而偏臉者居多，連一些享譽中外、知名度極高的明星及主持人，也呈偏臉及歪頭的毛病。
在視力方面，人群中兩只眼視力不等的比例約占50%以上，絕大部分得不到正確而有效的矯正和治療，有的人落下了終身殘疾。這與世人不知其確切原因，因而亦無相應對策有關。
近視、遠視、弱視、斜視及散光等眼病的成因眾說紛紜，但尚未見到關于因睡覺姿勢不當與上述眼病有關的文獻、論述和報道。本文率先提出這個問題，意在拋磚引玉，引起大家的關注、討論，逐漸形成一種有利健康的學說。一旦得到確認，將會對這些疾病的預防和治療多辟一條經濟實惠、簡便易行的途徑，并將對人類的健康及美育、美容方面做出貢獻。（作者 王天運 副主任醫師 劉順禮）