對這類小兒,父母需要注意的是:
1.前囟未閉合小兒的頭圍,如超過正常的2個標準差以上,則屬頭圍大而前囟閉合晚。
2.前囟大,且有搏動,即在小兒哭鬧時,可見前囟膨出,這是顱內壓高的表現,應到醫院做頭顱B超,檢查是否有腦室增大,引起腦積水。腦積水嚴重者可伴有眼斜視、震顫及眼睛呈“落日眼”(即白眼珠多于黑色眼珠),對這類小兒應及時到神經外科診治。早期引流使腦實質的發育,盡量保持正常,并減少智力落后。
3.先天性甲狀腺功能低下。皮類小兒未經治療者生長緩慢,前囟大,出牙遲,前囟閉合晚,伴有智力低下,應及時治療。
4.重癥佝僂病的嬰兒,頭圍不大,前囟超過3厘米以上,也會出現前囟閉合遲的現象。但這類小兒在病愈后前囟會逐漸閉合。
作者系:上海市兒童醫院 兒童保健所主任醫師