辨別治療寶寶扁桃體發炎的秘笈

　　扁桃體分為急性和慢性兩種。急性扁桃體炎以細菌感染最為常見，少數由病毒引起，細菌與病毒混合感染都并不少見。本病以發熱，咽痛為主要的癥狀，有時伴有發冷、頭痛、惡心、嘔吐，有的甚至因高熱而抽痙。檢查時發現兩側扁桃體腫大、充血，可有白色膿性分泌物。常因吞咽時疼痛而不愿進食。急性扁桃體炎如果不及時治療，可發展為各種并發癥。如扁桃體周圍腫膿，急性中耳炎，化膿性淋巴結炎等。有時在急性扁桃體炎后3周左右可出現急性腎炎或風濕熱。

　　患病后應臥床休息，多飲水。吞咽疼痛者初期應吃流質（牛奶、米湯）或半流質或軟食（粥、面）；高熱時給退熱藥。由細菌感染引起的應采用青霉素、頭孢菌素、大環內脂類抗生素治療，共約1周左右（即使熱退還要用藥，使病灶內的細菌徹底清除，以免以后發生急性腎炎及風濕熱）。

　　慢性扁桃體炎，常常是急性扁桃體炎反復發作或未徹底治療而引起的慢性炎癥。癥狀表現不一，由于扁桃體過度肥大，影響患兒呼吸和食物吞咽，睡眠時出現打鼾或張口呼吸。檢查時發現扁桃體肥大，充血，表面有疤痕，凹凸不平，隱窩內有少量分泌物或小膿腫；兩側頸部淋巴結腫大而且有壓痛。慢性扁桃體炎如反復急性發作，應施行扁桃體切除術。

　　作者系：上海新華醫院兒童保健科主任醫師