機體防備機制薄弱和尿感的關係

  小兒尿感的發生、發展以及能否得到及時地控制,和機體防御機制是否完善關系密切。 


  我們知道:正常情況下,人體是具有一套完整的防御機制抵御細菌的入侵的,如酸性的尿液、高濃度的尿素、不斷變化的高低張的尿液以及膀胱順利的排空,這將使細菌很難在泌尿系統生存、繁殖,而膀胱粘膜不斷分泌的殺菌物質,如分泌型IgA、有機酸等,則共同組成了機體天然的防御屏障。動物實驗也證明:即使靜脈注射一定量的大腸桿菌,細菌也能很快地被網狀內皮系統所清除,很少能侵入腎臟,這說明泌尿系統完整的防御機制,對預防尿感的發生起著舉足輕重的作用。 


  而小嬰兒尿液的酸化、腎臟濃稀釋功能相對較差,尤其是膀胱分泌IgA等殺菌物質不足,從而使其對尿感的易感性明顯增加。另外,相當部分的小兒因為尿路畸形的存在,無疑明顯削弱了機體的這種防御機制,而使尿感的頻繁發生成為可能。 



  作者系復旦大學兒科醫院腎內科副教授