腎病綜合癥發生低鈉血癥的原因

  腎病綜合癥的浮腫和水鈉在體內的潴留密切相關,因此談起鹽,患兒的父母都諱莫如深,唯恐避之不遠,但殊不知任何事情都有一個度,倘若不合時宜地過分長期忌鹽,腎病患兒反而會出現低鈉血癥,嚴重的甚至出現面色難看,皮膚花紋、血壓下降等低血容量性休克的表現。


  腎病患兒發生低鈉血癥,原因是多方面的。我們知道:腎病患兒忌鹽,由于淡而無味的飲食影響小兒的食欲而直接造成鈉鹽攝入的減少,同時由于大部分病人都存在不同程度的水腫,臨床常不合理地使用利尿劑,尤其是速尿等強利尿劑而增加了鈉鹽的排出;值得注意的是:腎病患兒因為免疫力低下,感染常常接踵而至,尤其是消化道的感染,常使鈉鹽額外丟失;另外,腎病患兒由于疾病的需要而給予大劑量激素的應用,直接負反饋抑制了腎上腺皮質功能,而使機體對水鹽代謝的調節功能發生紊亂......綜上所述,正是腎病患兒在水鹽代謝方面存在許多不穩定的因素,它們互相影響,所以如果不問青紅皂白,長期忌鹽,就很容易在某一因素的誘發下導致低鈉血癥的發生。


  因此,父母朋友們如能懂得一些醫學常識,能根據患兒的具體情況,辯證地對待鈉鹽的攝入,相信對腎病患兒疾病的恢復只會是有利而無害的。


  作者系上海復旦大學附屬兒科醫院副主任醫師