同時有室缺和房缺,如何治療?

  時間:2004年9月10日 14:12—14:26
  提問:guest
  回答:余志慶(上海兒童醫學中心心內科副主任醫師)


  guest:請問一下我的寶寶現在4個月,47天時查出有先心,心超為室間隔于主動脈軸切面9-10點位可見回聲失落間距約0.49厘米。血流收縮期從左心室通過室間中斷進入右心室,瞬時分流量約短0.5ML,分流最大流速335CM/S。缺損程度大嗎?嚴重嗎?[14:12:05]


  余志慶:從缺損的直徑來看不算很大,目前只有4個月,如果一般情況都還好的話,可以先觀察。[14:12:48]


  guest:3個月時寶寶很興奮手舞足蹈,突然左手前臂發青(瞬間),前兩天寶寶翻身成俯臥位時大哭,臉色發青,翻過來就恢復了。發生上述情況要提前做手術嗎?[14:17:08]


  余志慶:單純的室間隔缺損一般不會引起青紫,所以估計你這個情況和先心沒有直接的關系。[14:22:20]


  guest:有自愈的可能性嗎?最佳手術時間是幾歲,采用何種手術方式(可采用介入治療嗎),預后效果如何?在哪里做手術好?我住在蘇州,費用多少?謝謝![14:14:35]


  余志慶:一般膜部的室間隔缺損有自愈的可能,目前治療有兩種一種是外科手術,還有一種是介入治療。你的孩子只有4個月,對于介入治療來說年齡太小。我想可以暫時隨訪為主。[14:18:41]


  guest:另外寶寶還有房間隔缺損0.25厘米,可采用介入治療嗎?[14:24:33]


  余志慶:0.25的房間隔缺損屬于小的缺損,對于你的小孩來說,由于同時還有室間隔缺損,所以你要定期的隨訪觀察,如果情況有變化,那么應該采取手術治療。[14:26:51]