提問：guest
回答：黃曉東（上海兒童醫學中心副主任醫師，小兒內分泌疾病專家）
guest：黃教授，您好！我的孩子兩歲，于六月做了顱咽管瘤切除術。這個月做了一次復查，想請教以下這份激素檢驗報告有無大問題：
項目 | 結果 | 參考值 |
TSH | 7.600 mu/l | (0.3-0.5) |
FT3 | 2.86 pmol/l | (3.6-7.5) |
FT4 | 3.78 pmol/l | (13.0-23.0) |
8:00點皮質醇 | 11.76nmol/l | (上午7-10點, 147.3-609.3) |
LH | 0.12 mIU/ml | (1.7-8.6) |
FSH | 0.31mIU/ml | (1.5-12.4) |
PRL | 5.09 ng/ml | (4.6-21.4) |
E2 | 5.91 pg/ml | (<5.0-20.0) |
P | <0.030ng/ml | (0.2-1.4) |
T | <0.020ng/ml | |
生長激素 | 0.85 | (<5) |
黃曉東：化驗結果顯示你的孩子存在垂體功能低下（術后常見），應盡早去專科醫院的兒童內分泌科就診，進行甲狀腺和腎上腺激素的替代，以后還要觀察孩子的生長情況，以決定是否需要用生長激素。另外,孩子有無多飲多尿？
guest：現在孩子沒有多飲多尿的情況。關于生長激素，是否這次檢查就能說明情況呢？而且我聽說顱咽管瘤術后都會出現激素分泌異常的情況，但隨著時間和下丘腦功能的恢復，激素分泌會慢慢趨于正常。不知道這種說法是否可信？
黃曉東：是否缺乏生長激素不能從這次的抽血結果來判斷，但是目前你的孩子存在甲狀腺和腎上腺激素不足，如果不給予治療，也會影響孩子的生長及身體的其他功能，所以要盡快就醫。至于將來能不能恢復,影響的是一種還是多種垂體激素，必須繼續隨訪。
guest：我們去華西醫科大學內分泌科診斷后，開了強的松（2.5mg/次，一日一次）、伏甲素（1/4顆，一日一次）。您看這樣能行嗎？是不是我的孩子必須用這些藥物來治療？因為我擔心長期吃激素會影響孩子以后的生長發育，而且孩子術后已經服用了兩個月的強的松，剛剛停藥一個半月，現在又開始繼續服用，是否影響更大呢？
黃曉東：藥物劑量是否合適，要根據孩子的狀況和一個月后復查血清激素的結果再判定。至于副作用,激素替代和激素治療是不一樣的，替代是補充正常生理需要量的不足。建議：最好用氫化可的松代替強的松。