新生兒呼吸的特別性

  胎兒可有微弱而無效的呼吸。出生后,由于小兒的體溫受外界氣溫的影響和血中的氧、二氧化碳、pH值的改變,刺激了呼吸中樞。另外,分娩過程中頸動脈體敏感性突然增高,這些都觸發了新生兒的第一次呼吸。


  新生兒由于呼吸中樞發育不成熟,新生兒肋間肌較弱,呼吸運動主要依靠膈肌的上下升降,常表現為呼吸表淺,呼吸節律不齊,即呼吸忽快忽慢。初生頭2周呼吸較快,每分鐘約40次以上,個別竟達到每分鐘80次,尤其在睡眠時,呼吸的濃度和節律呈不規則的周期性改變,甚至可出現呼吸暫停,同時伴有心率減慢,緊接著呼吸次數增快,心率增快。這是正常現象。


  在早產兒,除出現呼吸快而淺,節津不均外,常出現呼吸暫停(呼吸10-15秒后停止呼吸6-7秒),哭無力,肺擴張受到限制而易出現紫紺。這是因為細胞胞內碳酸酐酶少,由碳酸分解為二氧化碳的量少,對呼吸中樞的刺激弱小。另外,早產兒肺泡數量少,呼吸道粘膜上皮細胞呈扁平立方形,毛細血管與肺泡之間距離較大,所以氣體交換功能較差。由于呼吸肌發育不全,肋骨活動度差,吸氣無力,肺殘氣量低,所以容易發生肺膨脹不全。


  因有難產史而造成顱內出血或患肺炎的新生兒,可以出現呼吸的異常,如持續的呼吸急促,鼻翼扇動,頻繁地出現呼吸暫停,此時應即去醫院治療。