新生兒幾天不拉未必便秘

  嬰兒的吃飯和便便時常是困擾父母的兩大問題。寶寶有進有出,正常規律;有進沒出,則會愁煞爸媽。據了解,廣東省婦幼保健院兒科自從10月份以來的,來門診看便秘的孩子人數明顯增多,比往時增加兩成左右,尤其是兩歲以下的孩子。專家認為,這與近期廣州的干燥天氣有較大關系。另外,寶寶的便秘與輔食中高蛋白食物多,膳食粗纖維少有關,家長應找準原因再對癥處理。


  新生兒幾天不拉未必便秘


  正在坐月子的梅梅媽媽說,目前我人生的意義就在于能順利解決一個小嬰兒的吃喝拉撒問題,每天都密切關注寶寶的飯量和排量,“今天寶寶27天了,純母乳喂養,已經有兩天兩夜沒有拉便便了,是不是便秘啊,該怎么辦啊?”


  廣東省婦幼保健院兒科主任醫師王淑珍說,新生兒便秘的情況比較少見,小寶寶幾天不排便,未必就是便秘。因為母奶吸收較完全,大便量較少,有些嬰兒反而會好幾天才解一次便,不一定隨吃隨解。所以,新生兒幾天不大便不一定是便秘,判斷新生兒是否便秘的方法是觀察大便性狀,如果性狀正常,幾天不大便也屬正常。


  一般來說,母乳喂養的寶寶的大便是“黃金便”,也就是說,母乳喂養的小寶寶的大便是黃色或金黃的,稠度均勻,藥膏狀,可有小顆粒,偶爾稍稀薄,可以帶少量綠色。而牛奶喂養的寶寶,大便通常是淡黃色,質地可以較干燥,可有明顯的臭味,這是因為牛奶中含有高蛋白,分解時較臭。如果寶寶的大便干燥,加上幾天都不拉便便,并且有“痛苦”表情,可能就是便秘了。


  專家支招:標本兼治小兒便秘


  實際上,嬰幼兒便秘的原因很多,媽媽們應對的招數是“門派眾多”,喂油菜水、涂香油、按摩肚子、使用肥皂……有時很奏效,有時也未必能解決問題。鐘細霞介紹了幾種方法,給遭遇這種痛苦折磨的爸爸媽媽們提供一點現實可行的參考:


  治標———便秘“江湖救急”


  大便干燥,寶寶在排便的過程中很痛,會產生排便恐懼,不少媽媽說:“我女兒哭的時候我心疼得自己也哭了。”專家說,解決便秘的首要一點是要幫助寶寶把便便及時排出來,盡量不要留在腸道里時間太久。鐘主任并不主張用藥物通便。藥物通便雖然見效快,但不是“治本”的好辦法。一不小心就容易導致孩子的胃腸功能紊亂,發生腹瀉等。


  (1)直腸或肛門局部刺激法。爸爸媽媽用手指蘸上肥皂水在小寶寶肛門處按摩。這種辦法都能有效刺激小寶寶的肛門,使肛門括約肌松弛,利于排便。也可用開塞露 5 -10ml ,注人小兒肛門內,幫助排便;對小嬰兒,也可用肥皂條插入其肛門,用小刀把肥皂削成圓潤的楔形,直接給腸道有效的刺激。


  (2) 進行腹部按摩。按摩方法是用手心或四指并攏放在寶寶的肚臍上順時針按摩幾分鐘,使腸道蠕動,加速便便的排出。


  治本———添加輔食要有粗纖維


  老是用肥皂、開塞露解決便秘也不是一個辦法,需要給寶寶重新建立良好的“有進有出”規律生活。因此,鐘細霞說,無論是從添加輔食還是到排便習慣都注意預防寶寶便秘。


  (1) 添加粗纖維食物。


  輔食中需要添加粗纖維食物,比如玉米面粥、麥片粥。在粥里,還可以加胡蘿卜、芹菜(切成細末,通便效果好)、南瓜這些富含粗纖維的果蔬。


  (2) 增加牛奶中的含糖量。


  把牛奶的含糖量由原來的5-8%增加到10-12%,并適當增加果汁,比如橙汁、獼猴桃汁、火龍果汁等,因為糖在腸道內部分發酵后,可刺激腸蠕動,有助于通便。


  (3) 增加腸道益生菌。


  可以給便秘的寶寶補充一些益生菌口服液,尤其要含有雙歧桿菌、乳酸菌、糞腸球菌等腸道益生菌。


  (4) 養成定時排便的習慣。


  嬰兒從3-4個月起就可以訓練定時排便。因進食后腸蠕動加快,常會出現便意,所以一般建議選擇在進食后讓孩子排便,建立起大便的條件反射。