不容忽視的產後檢查

  各家醫院產后檢查的時間不盡相同,一般以產后l個月或6周最普遍。大部分的產婦除體重、骨盆松弛無法短時間改善外,產后4~6周子宮就會回復原來的大小,而且此時傷口大都愈合,惡露也排干凈了,正是進行產后檢查的最佳時機。

 

 

  出院之前,護理人員會先預約掛號產后檢查的時間,媽咪可別忘了返院檢查。但如果坐月子期間出現異常變化,就必須及早尋求治療。

 

  * 門診:了解媽媽產后照護及育兒的情形,醫師會先詢問產婦本身、寶寶有無不適癥狀,并給予合適的建議,及評估是否需要搭配其它非常規檢查或轉介治療。

 

  1、產后出血:一般在產后檢查之前,分泌物的量已經不多了,因此如果有大量出血、惡露帶有特殊分泌物與異味,及腹痛、發燒者,代表身體可能潛藏其它疾病,均應與醫師討論,搭配內診做更進一步的確認。

 

  2、外陰搔癢與白帶:產褥期間,因惡露使用衛生護墊或衛生棉使外陰及陰道變得更為潮濕悶熱,無形中增加霉菌感染的機會,其中又以念珠菌感染最為常見。其癥狀為白帶呈豆腐渣狀,明顯外陰搔癢等。通常施以抗霉菌藥膏及陰道栓劑治療即可獲得不錯效果。

 

  3、哺喂母乳:生產住院期間,護理人員會教導媽咪如何哺喂母乳及乳房護理,產后檢查時則著重解決媽咪哺乳上的困難。如果有乳房疼痛、異常腫塊、乳汁異常分泌的情形,醫師會先觸診,并評估是否需搭配乳房檢查或轉介相關科別。

 

  4、如廁習慣:產后如廁習慣,透露身體內部健康與否。像是有排便疼痛、出血者,可能有便秘或痔瘡的問題,而頻尿則可能為泌尿道感染所引起。

 

  * 內診:確認傷口及子宮復原的必要檢查

 

  大多數媽咪一提到內診,都是避之唯恐不及,但對醫師而言,內診能找出或確認問診所得不到的資訊,作為正確診斷治療的依據。因此不管是自然產或剖腹產的媽咪,內診絕對有其必要。

 

  “內診”重點掃描

 

  1、檢查會陰傷口的愈合。

 

  2、是否有陰道發炎的情形。

 

  3、檢查子宮頸口的愈合。

 

  4、確認子宮收縮復原的程度。

 

  STEPl:當問診結束后,護理人員會帶媽咪進入內診室,請你脫下內、外褲后,雙腳分開躺于檢查臺上,并用布蓋住媽咪的下半身。

 

  STEP2:醫師會先檢查外陰道的傷口,觀察有無發炎現象。

 

  STEP3:接著使用鴨嘴撐開陰道,審視陰道、子宮頸有無發炎或異常分泌物等。而需要接受子宮頸抹片者,醫師會使用抹片輕輕刮取上面的細胞來化驗,再將鴨嘴取出。

 

  STEP4:接著醫師會利用雙手觸診,先將2只手指放進陰道,另l只手放在小腹上,感覺子宮的大小及位置,如有腫瘤、發炎疼痛都可經由觸診發現。