在妊娠期乳房會發生很大的變化。孕婦自己會發現乳暈區域擴大，色素沉著增加；乳頭由粉紅色變為黑褐色，或原為褐色者，色素增加，顏色加深而變為黑色；乳暈處的皮脂腺肥大而隆起，好像一個個小丘疹或形成許多圓形結節狀突起，這就是蒙哥馬利腺，或稱蒙氏結節（蒙氏小體）。它們分泌一種可以潤滑和保護乳頭的物質。
乳房和乳頭增大，是妊娠后第二個可以見到的明顯變化。乳頭受刺激時也極易勃起。孕婦自己感到乳房腫脹不適或發生脹痛、觸痛或觸到結節組織。有的孕婦乳房可出現皮紋，與腹部皮膚的妊娠紋相似有的可在乳房表面的皮下，看到纖細或稍有擴張的靜脈血管。妊娠期乳房這一系統的組織學變化，與妊娠后體內內分泌激素的變化有關。妊娠早期為維持孕卵的發育，體內雌激素、孕激素、甲狀腺素和垂體素均有不同程度的增加；胎盤發育成熟后，其本身也可分泌多種甾體激素。在雌激素、孕激素和胰島素的協同作用下，乳腺管增長迅速，并促使乳腺腺泡的進一步發育和成熟；甲狀腺素和腎上腺皮質激素對這一迅速發育過程也有一定的影響；胎盤的泌乳素使乳腺增生發育更為迅速。
在妊娠16周后，有的乳婦的乳房可擠出少量黃色稀薄液體為初乳，與相應的組織學變化有關。孕4～12周，乳腺管遠側端呈芽狀突出及上皮增生，形成腺體，至妊娠末期則有大量新生的乳腺管及腺泡形成。孕16周末，乳腺小葉就明顯增大，腺泡數量增多并增大，腺腔較孕前擴張，并含少量分泌物。妊娠中期腺泡的上皮細胞為矮柱狀，細胞內含多量脂肪；孕28～36周，腺體進一步擴張，上皮細胞變為扁平，含空泡，成為乳汁分泌前的腺泡上皮，為乳汗的分泌作好充分準備。孕期性激素抑制泌乳素的分泌活動，使乳汁不能大量分泌。