健康時報讀者李女士孩子6個月大了，日前她給編輯部打來電話，想咨詢一個問題：HIB疫苗打不打？她說，大夫說了，經濟條件允許的話，最好打。然后大夫就讓簽字，她一聽說要簽字，心里就有點害怕，說明列出的副反應有一大堆。想問問過來人吧，說什么的都有，沒有一個能給個準話的，一圈問下來，反倒更沒有主意了。
其實從2008年2月份開始，家長們的煩惱已經減輕了不少，因為，我國擴大了國家免疫規劃（計劃內）范圍，增加4種疫苗，分別是麻腮風聯合疫苗、乙腦減毒活疫苗、流腦疫苗、甲肝減毒活疫苗。
至此，小寶寶們可以免費打10種疫苗，能預防15種傳染病。
計劃內疫苗雖然擴大了范圍，但是計劃外疫苗同樣存在，比如水痘疫苗、HIB疫苗、流感疫苗、輪狀病毒疫苗、肺炎疫苗等，要不要都打的問題家長們還是很困惑。
對此，北京市疾病預防控制中心免疫預防所所長吳疆說，看來家長們還是不太了解國家規劃疫苗是怎么一回事。
國家之所以對一些疫苗實行計劃免疫，“強制”嬰幼兒進行注射，主要是考慮到這些疫苗所預防的流行疾病是比較嚴重而且普遍的，同時國家也負擔得起這些計劃內疫苗的費用，得以讓孩子們免費接種。
計劃內疫苗的范圍一直都是逐步增加的，比如前面所說，今年一下子就增加了4種，這些曾經的“計劃外”轉為“計劃內”，也從一方面說明了計劃外疫苗并非可有可無。
從預防疾病的角度來說，吳所長鼓勵家長給自己的小寶寶打計劃外疫苗。調查顯示，選擇了計劃外疫苗的家長，59.65％認為給孩子注射得越多，防的病越多。
打這么多疫苗影響寶寶免疫力嗎？
調查中，三成家長是因為擔心副作用而不給孩子打計劃外疫苗的。中日友好醫院兒科副主任醫師許鵬飛認為，家長不應該因為副反應就放棄，畢竟疫苗是預防疾病最好最經濟的辦法。而出現副反應的人還是在少數。有些副反應還是可以避免，除非過敏體質的孩子。
計劃內和計劃外疫苗大概有十五六種。這也是家長們擔心的，打這么多疫苗是否會影響寶寶的自身免疫力？
對此，專家認為，打疫苗不會降低小寶寶的免疫力。因為疫苗就是把致病病毒或微生物，經過人工減毒等方法制成自動免疫制劑。把疫苗注射人體后，人體的免疫系統便會形成保護物質。當這種病原菌再來侵犯人體時，人體的免疫系統便會依循其原有的記憶，制造更多的保護物質來阻止病原菌的傷害，對自身免疫系統不會造成不良影響。
57%的家長會選擇性地給小寶寶打計劃外疫苗，許鵬飛很認同家長的這種做法。他說，家長在給孩子選擇計劃外疫苗時，首先要考慮的是孩子的體質。如果孩子抵抗力低，容易反復呼吸道感染，那么在流感季節高發之前可選擇流感疫苗；如果孩子近期要進幼兒園，可提前一個月接種水痘疫苗。
■調查顧問意見
最好打：水痘和HIB
水痘病毒具有高度傳染性，尤其是在兒童中。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸。水痘經常在幼兒園、小學中爆發流行。預防水痘最理想的方法是接種疫苗。嬰兒滿2周歲時，可接種水痘疫苗。
b型流感嗜血桿菌簡稱HIB，主要通過空氣飛沫傳染，5歲以下兒童，尤其是2個月～2歲的嬰幼兒很容易被傳染。而且感染后會出現高燒、肺炎甚至腦膜炎，病情比較嚴重。因此建議接種，嬰兒滿兩個月就可以開始接種HIB疫苗。
選擇打：流感和肺炎
流感是由流感病毒引起的一種急性、發熱性呼吸道傳染病。由于流感的變異，流感疫苗的有效性經常受到質疑，建議接種人群是1歲以上，身體抵抗力差、反復呼吸道感染的兒童可以酌情接種。
肺炎是由多種細菌、病毒等微生物引起，單靠某種疫苗預防效果有限，一般健康的寶寶不主張選用。但體弱多病的寶寶，可以選擇。
可考慮：輪狀病毒疫苗
輪狀病毒是3個月～2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的原因。輪狀病毒疫苗預防效果不好，但是副反應不大，因此可考慮接種。
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接種后注意事項
1.打疫苗后要讓孩子適當休息，不要做劇烈運動；
2.暫時不要洗澡；
3.有時會發生接種反應，如輕微發熱、精神不振、沒食欲、哭鬧等，一般都不嚴重。只要好好照料，多喂些開水，很快會好轉。如出現高燒，需及時就診。