秋冬,謹防寶寶患支原體感染

  近幾年隨著致病原的變遷,肺炎支原體感染在寶寶呼吸道感染中己占到30%左右,成為寶寶致病的重要病原。秋冬季正是肺炎支原體疾病的發病高峰,從嬰幼兒到學齡兒,體弱兒童大多難以幸免。

  小小支原體是何物

  支原體是一種比細菌小,但又比病毒大的微小微生物,它不像病毒不能獨立生活、需要附著在其他生物上,它是最小能獨立生活的原核生物。

  打一個比方,如果細菌像一個西瓜那樣大,病毒像芝麻那樣小,那么支原體就像一個棗那樣大小。

  支原體有多種,其中肺炎支原體是使寶寶致病的“禍首”。當病人打個噴嚏時,肺炎支原體就會隨飛沫而出,進入被感染的寶寶呼吸道黏膜上皮細胞,并不進入血液,粘附在上皮細胞的支原體從細胞中吸取營養,引起細胞損傷,此外,支原體代謝產生的有毒物質也會加重細胞的損害,引起各種病癥。

  寶寶支原體感染特有的表現

  肺炎支原體進入寶寶體內后并不立即引起癥狀,在潛伏了約2~3周后才會引起癥狀。寶寶主要表現為發熱、頭痛、畏寒、咳嗽、疲乏、全身不適、食欲不振等。

  初期寶寶咳嗽少痰,呈干咳狀,以后逐漸轉成頑固性的劇烈咳嗽,伴有少量黏液樣痰,特別在夜間咳得很厲害,有點像百日咳。嬰幼兒表現出喘憋和呼吸困難。其中約3%~10%可以發展成支原體肺炎。

  有的患兒無明顯的咳嗽,而以高熱、寒戰和咽痛癥狀為主。

  肺炎支原體還會引起其他系統和器官的病變,如麻疹樣皮疹、肌痛、游走性關節疼痛、肝功能損害、溶血性貧血、腦膜腦炎、心肌炎、心包炎、腎炎等。

  中西醫結合治療效果好

  正確選擇抗菌素是治療支原體肺炎成敗的關鍵。由于支原體躲在細胞內,而青霉素類及頭孢霉素類藥物在細胞內濃度很低,加之這兩種抗菌素是通過破壞細菌的細胞壁殺滅細菌的,而支原體沒有細胞壁,使得以上兩種抗菌素“無能為力”。臨床應用證實紅霉素在細胞內濃度很高,可以殺滅支原體,但是紅霉素副作用較大,近年已用阿奇霉素代替,后者作用時間長,每天只需服用一次,副作用相對較少。一般需服用2~3周藥物,否則容易復發。

  在服用抗生素的同時應用中醫中藥療效更好,因為中藥治療支原體感染不僅是針對支原體,還可調動機體的免疫功能,促進排痰,增強呼吸功能。常用炙麻黃、杏仁、生石膏、黃芩、射干、蟬衣、僵蠶、前胡、沙參等藥物配合。

  家庭護理預防很重要

  ·父母要讓患兒多休息,臥室要保持空氣新鮮,室溫保持在18~20℃,濕度在60%左右,以防呼吸道黏液變得干燥不易咳出。

  ·飲食要少量多餐,吃營養豐富又易消化的食物,多飲水。

  ·患兒在發病期間要注意隔離,以防傳染給他人。

  ·父母平時要帶孩子多到綠地等自然環境中活動。

  ·適當增加富含維生素C及鋅的食物。

  ·父母平時要注意天氣變化,及時替寶寶增減衣服。

  ·孩子的玩具要經常消毒。

  ·要教育孩子在咳嗽時用手帕或餐巾紙捂嘴,盡量減少飛沫向周圍噴射。

  ·在托幼機構內如發現病兒需立即隔離,以免傳染給其他寶寶。朱琪