“哈啾!”清脆的噴嚏聲音,敲開這季春天的序幕。俗話說:“百草回芽、百病發作”,還來不及賞燦爛春花,來勢洶洶的各種疾病,已經讓人喊饒。查看近日的報紙、網絡,有關春季疾病防治的文章又開始占據不少的版面了:
廣東:針對香港明愛醫院部分病童感染事件,廣東已經部署了冬春季疾病防控工作。同時建議廣大市民,特別是兒童接種流感疫苗。
——羊城晚報
上海:去年11月15日至今年4月1日為上海市呼吸道傳染病的警戒期,各級醫療衛生機構把防治傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、流感等呼吸道傳染病作為重點。
——新華網
南京:市衛生局有關人士透露不排除南京局部暴發“流感疫情”可能,另外,從整個人群流感抗體的調查結果來看,南京市0-5歲的嬰幼兒陽性率及保護率較低,他們更容易感染上感冒病毒。
——龍虎網
PART1:醫在春天,直擊小兒春季的常見疾病
五大原因讓春季成為疾病好發時
1、冬天里,身體漸漸對寒冷習慣了。春天天氣轉暖,人體內部系統卻還來不及調整適應。
2、春天主生發,萬物皆蠢蠢欲動,細菌、病毒等亦隨之活躍。
3、不按牌理出牌的古怪天氣,忽冷忽熱的溫度變化,四處飛揚的花粉等也是春季致病的誘因。
4、初春蔬菜品種較少,寶寶胃口也較差,容易缺乏營養。
5、春季開學后,幼兒園狹小的空間里,病原很容易相互傳播。
早發現、早診斷、早治療是對付春季多發病、常見病的“上上策”。在此,我們就將針對三大類十幾種小兒春季常見病提出治療、居家護理之策。
第一大類:傳染病
春天是傳染病的高發季節,許多傳染病都會引發危重并發病。因此在春天,傳染病是寶寶們的首要大敵。
疾病名稱:流行性感冒
病征:從感染病毒到發生癥狀,潛伏期數小時到2天。絕大多數患兒發病突然,先是出現發冷、寒顫等癥狀,隨后發燒,體溫升高至攝氏39℃以上,持續3-5天,并伴有頭痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道疾病癥狀。
治療:在治療上無特效抗病毒藥物,主要以緩解癥狀為主。例如初起流鼻涕、打噴嚏癥狀較重時,可以吃些治感冒的藥;咳嗽、咳痰等癥狀較重時,可選用祛痰和止咳藥物;出現高燒,可吃些退熱藥。
居家護理:
·注意多補充水分、多休息;飲食注意營養均衡、易消化,發病前期以清淡為主,通常可在一周內痊愈。
·若發現寶寶高熱持續不退或熱退后體溫又上升,同時出現咳嗽、喘息、面色發白或青紫時,有并發喉炎、氣管支氣管炎和肺炎的可能,要立即就醫。
疾病名稱:流行性腦脊髓膜炎
病征:簡稱“流腦”。具有較強的傳染性,6歲以下患病率尤高。流腦季節性明顯,3-4月是發病高潮。潛伏期多為2-3天,最長可達1周。其特點是起病急,突然發熱,出現劇烈頭痛、惡心嘔吐、皮膚瘀點及抽搐、頸部僵硬等異常癥狀。嚴重的可在數天內死亡,或留下腦性癱瘓、腦積水等后遺癥。3歲以下嬰幼兒除發熱、嘔吐以外,常常拒食,并伴有腹瀉、睡眠不安、尖聲喊叫,容易誤認為是消化不良或上呼吸道感染。
治療:腦膜炎雙球菌對磺胺類與青霉素類抗生素相當敏感。經過抗感染和對癥治療,可在1周后逐漸痊愈。
居家護理:
·飲食宜給予易消化的流質或半流質,要保證充足的水分,尤其是服用磺胺藥物的寶寶要多飲水。
·保證房內空氣新鮮。
疾病名稱:猩紅熱
病征:高發于冬末春初的急性發疹性傳染病,此病任何年齡段均可發病,而以2-10歲幼兒為最高。(1)輕型:發熱不高,有咽炎,出疹期短,皮疹少而稀,往往未引起注意而自愈,常在出現皮疹脫屑或并發腎炎后才知道患了猩紅熱;(2)中毒型:病勢發展迅速,突然高熱,全身中毒癥狀明顯,常有驚厥、昏迷、嘔吐、煩躁不安,有時可迅速出現休克。皮疹很快遍及全身,且常有出血點。(3)膿毒型:較中毒型癥狀更重,患兒有高熱、煩躁不安,咽峽炎加重等癥狀,但此類患兒現已極少見。
治療:一般臥床休息,供給充分營養和水分,癥狀嚴重的寶寶可輸液,青霉素是治療猩紅熱的首選藥物。
居家護理:
·居室應注意陽光充足和空氣新鮮,保持安靜。
·生病的寶寶最好臥床休息,進食流質軟食,多喝水。
·注意口腔衛生,每次飯后漱口。
·出疹期間,要加強皮膚護理,如剪指甲以防抓破皮膚,若寶寶因皮疹常感瘙癢,可涂抹藥水以止癢。
疾病名稱:麻疹
病征:以冬春兩季最為多見。麻疹病毒經呼吸道侵入人體后經10-12天發病。典型癥狀是在3-5天內發熱至38-39℃,怕光、流淚、流鼻涕、咳嗽等,與患感冒相似;經3-4天,鼻炎、咳嗽加重,眼結膜充血,同時在口腔頰粘膜上有白色斑點,大小不等,稱為麻疹粘膜斑,后按順序發出疹子,一般先從耳后、前額、發際部開始,逐漸波及臉部。如果疹子順利出齊后即開始消退,疹退處見麥麩狀的細微脫屑,體溫也隨著下降,恢復正常。疹退后留有棕色色素沉著,1-2周后完全消失。一旦麻疹治愈,可獲終身免疫。
治療:無并發癥的麻疹患兒不必住院治療,但因患兒在出疹的5天內傳染力很強,必須嚴格隔離。若患兒高燒不退,咳嗽加重,呼吸急促,有可能并發了肺炎,如果在出疹過程中患兒聲音嘶啞,喝水即嗆咳,這是并發喉炎的前兆,這些并發癥都要及時就醫。
居家護理:
·保持室內空氣流通,注意給患兒保暖。
·在發熱出疹期間,多喝水,這樣可以使皮疹易于發透,又利于體內毒素的清除。
·給予易消化又營養豐富的食物,特別要注意維生素A的補充。
·發熱有助于皮疹透發,所以出疹期高熱不退可用小量的退熱藥,但體溫不要降得太低,維持在38℃左右。
·在恢復期除少吃油膩的食品外,無需忌口,每天可用溫開水將毛巾浸濕擦凈鼻和眼睛。
疾病名稱:流行性腮腺炎
病征:又稱“痄腮”,以春季為發病高峰。發熱(有時可不明顯),腮腺部腫痛,一般先見于一側,大多在1-2天后對側也腫大,部分患兒僅有頜下腺腫而無肋腺腫者。多數一周內可痊愈,而且獲得終身免疫。
治療:無并發癥的寶寶無需就醫,只需在家中隔離護理,到腮腺腫大完全消退為止。若發現寶寶高熱不退、嘔吐頻繁、頭痛、精神痿糜、嗜睡,要警惕并發腦膜腦炎,需及時送醫院診治。
居家護理:
·宜臥床休息,給予易消化的流質或半流質飲食,多飲水。
·不要給寶寶吃酸性食物,因為酸性食物可加重疼痛。
·用冷毛巾擠干水后輕輕地貼在腫脹的部位袋,可減輕疼痛和腫脹。
疾病名稱:百日咳
病征:多見于5歲以下的小兒,傳染性極強,而且時間長。發病期有陣發性痙攣性咳嗽,咳嗽后伴有深長的雞鳴呼吸聲(又稱為雞鳴尾聲)或伴有嘔吐。病愈后可獲終身免疫。
治療:在初咳期可用抗生素治療,減輕癥狀,但在痙咳期則抗生素并不能縮短痙咳的病程。
居家護理:
·居室要安靜,空氣新鮮,陽光充足,避免受涼。
·少吃多餐,選擇易于消化吸收。
·寶寶的衣服被子要常洗常換,必要時用紫外線消毒空氣。
·不要隨便給寶寶服用止咳藥,不祛痰而強行止咳是很危險的。喂奶時若發生陣咳,等陣咳過后再喂,防止窒息。
疾病名稱:風疹
病征:多因與患兒直接接觸傳染所致。患兒被傳染后,隔10-21天才發病,開始有咳嗽、流鼻涕、發熱等癥狀,體溫一般在38-39℃之間,在發熱的當天或第二天出現疹子。疹色往往在1天內,從面部開始很快布滿全身,四肢較少。一般待疹子出齊就退熱。疹子數沒有明顯脫屑,也不留色素沉著,通常體溫不高,患兒精神較好。風疹發病較輕,全病程2-3天。得過風疹可持久免疫。
治療:無需特殊治療,在體溫較高時需要臥床休息及多喝水。少數患者可并發中耳炎、咽炎、支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、關節炎或心肌炎、腦炎及肝炎等,需及時送醫。
居家護理:
·可根據寶寶的精神狀態喂奶,如果以往喝牛奶的要多加點水,調得稀一點,吃飯的嬰幼兒可吃稀飯或半流質飲食。
·如咽痛,可用溫熱鹽水漱口,發高熱而伴有頭痛者可服解熱劑。
疾病名稱:小兒急疹
病征:又稱嬰兒玫瑰疹,經呼吸道感染,但傳染性不強,多見6-18個月的嬰幼兒,以春秋季為發病高峰。被傳染以后4-8天,小兒突然高熱,幾小時內可達39-40℃,經3-5天忽然下降。此病的特點是一開始退熱時即出現皮疹亦,皮疹為玫瑰色丘疹樣,大多稀疏分明,先見于軀干,漸漸布及全身,手足,臉部較少,皮疹在24小時內出齊,1-2天內完全退盡,不留色素,不脫屑。
治療:高熱時可以給解熱劑,若高熱持續不退,患兒頭部可用冷濕敷,并用退熱劑。
居家護理:
·高熱對發疹是必需的,因此不建議退熱過低,應多喝水,多休息;
·斷奶寶寶患病期間的飲食以流質或半流質為主。
第二大類:過敏癥
春季里空氣干燥,加上風多、風大,花粉、飛絮的擴散量也大,過敏體質是寶寶在容易誘發哮喘、皮炎、結膜炎及鼻炎等。
疾病名稱:過敏性哮喘
病征:發病年齡80%在5歲以前,且有逐漸提前的趨勢。其典型臨床表現為發作性呼吸困難、哮鳴和咳嗽,有時咳嗽為唯一癥狀。哮喘癥狀可在數分鐘內發作,經數小時至數天,用藥或自行消失。
治療:哮喘急性發作時,可使用各種短效型支氣管擴張劑,迅速控制病情。緩解期可給予免疫增強劑。
居家護理:
·飲食清淡,營養均衡,多吃新鮮蔬菜和富含維生素C的食物。
·遠離過敏原,盡量減少哮喘的發作。
疾病名稱:過敏性結膜炎
病征:通常發生在冬末春初或氣候急遽變化的時候。眼睛發癢、有刺激感、畏光、流淚等。幼兒雙眼結膜充血,分泌物增多,有時發生眼瞼水腫,并發輕度角膜炎。
治療:可口服抗過敏藥物,并以保持眼部衛生為主。結膜充血明顯的患兒,可在醫生的指導下滴血管收縮劑,并發角膜炎時可加用皮質激素眼藥,如果過敏原是細菌、病毒、真菌等致病菌,需要采用抗生素和皮質激素治療。
居家護理:
·切勿用熱水清洗和反復揉搓眼部。
·還要減少日曬,少接觸花叢。
疾病名稱:過敏性皮炎
病征:皮疹呈斑片狀,淡白或淡紅,邊緣清楚,大小不等,表面有細小鱗屑,輕度瘙癢。
治療:可口服復合維生素B并采用3%硼酸溶液濕敷,伴有明顯癢痛者可用1%氫化考地松軟膏及新霉素軟膏。
居家護理:
·發病時,不要吃刺激性過強的食物,如生蔥、辣椒、生蒜等。
·限制多脂多糖飲食,忌飲酒,多食蔬菜和水果。
第三大類:其他疾病
不少疾病與春季病毒活躍且感染機會多、寶寶體質相對較弱等因素有關,切不可麻痹大意。
疾病名稱:上呼吸道感染
病征:上呼吸道感染,俗稱“傷風”,普通感冒起病較急,早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞,開始為清水樣鼻涕,2-3天后變稠;通常無發熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。一般經5-7天痊愈。
治療:采取一些對癥治療可以縮短病程;如高燒可采用藥物或物理降溫;鼻塞癥狀重者可用滴鼻凈滴鼻,每天2-3次,每次每鼻孔1-2滴;止咳祛痰的藥物最好用中草藥制劑,而少用中樞性鎮咳藥,如可待因糖漿等;常用的中草藥制劑有小兒止咳糖漿、復方甘草合劑等;除合并有細菌感染外,一般不需要用抗生素。
居家護理:
·房間內要保持空氣流通,保持適當溫度、濕度。
·飲食要清淡,多吃一些容易消化、且富有營養的食物。
疾病名稱:佝僂病
病征:我國3歲以下小兒常見的慢性營養缺乏癥之一,病因是日光照射不足,尤其在冬、春季紫外線不足,又因初春寒冷戶外活動較少,故易發生。初期主要表現為神經精神癥狀,如喜哭鬧、煩躁、晚上睡眠不安,易驚醒,常有夜啼,出汗多等現象,尤其在剛入睡時,常常汗濕枕頭。多數小孩經常搖頭、擦枕,造成枕部一圈頭發脫落,醫學上稱之為“枕禿”。
治療:應在小兒有早期癥狀時進行治療。佝僂病治療是較為復雜的,醫生必須根據小孩病情輕、重,病程長短采取不同的治療方法,給予不同劑量的維生素D和鈣劑。
居家護理:
·按照醫生囑咐服用維生素D及鈣片。
·每天保證兩小時的戶外活動時間,多曬太陽。
疾病名稱:鼻出血
病征:兒童在春季發生鼻出血的比例,遠遠高于其它季節。而且,這種鼻出血多呈突發性。
治療:應將寶寶的身體橫置前傾,以防血經咽喉入胃而引起嘔吐;再用食指和拇指緊捏其鼻翼上端,一般在10分鐘左右可自行止血;也可用消毒紗布卷成半支香煙狀,塞放到上唇與齒齦的穹窿處,然后橫著食指在鼻孔下壓迫上唇;或者用冷濕毛巾敷前額和鼻骨處,以熱水燙腳,使出血處血管收縮和下肢血管擴張而達到止血目的。如果采用上述方法均不能止血,就應立即就醫。
居家護理:
·以止血為目的,一般均可止住。
PART2食在春天——科學飲食提高寶寶抗病能力
要寶寶遠離疾病,最根本的方法就是增強體質,有些媽媽會求助于各種保健品,而聰明的媽媽則懂得:給孩子經常攝入有營養的食品才是提高機體抗病力的基本保障。
選用食物滋補佳品
在飲食上,可為寶寶選用一些“藥食同源”的食物,如大棗、蘑菇、香菇、木耳等。這些食物既含有豐富的多種營養素,又都味甘性平,只要適量進食,不失為寶寶強身壯體的天然食物滋補佳品,可提高身體的免疫力。
貼心提示:對于身體健康的寶寶,食補是滿足他們生長發育最安全、最有效的對策。只有體弱多病的寶寶,才可在醫生的指導下對癥進行合理的藥補。
補充維生素D和豐富鈣質
春季是寶寶生長發育速度最快季節,身體對鈣營養的需求也相應增加,飲食上應給寶寶多選用豆制品、魚蝦、芝麻和海產品等食物。為了保證鈣營養的吸收,除了增加寶寶戶外活動的時間外,還要提供含維生素D較豐富的飲食,如蛋、奶、動物肝、海產品等。
貼心提示:注意限制寶寶過多地吃糖或甜食,因糖類易使體內的鈣和維生素D被消耗掉,導致身體缺鈣。
適當增加優質蛋白質
春季寶寶生長發育速度增快,器官組織對優質蛋白質的需求也隨之增長。因此,副食上應比平時適當地增加雞蛋、魚蝦、雞肉、牛肉、奶制品及豆制品等,主食上多選用大米、小米、小紅豆等。
貼心提示:牛肉、羊肉等食物性溫熱,不宜讓寶寶吃得太多,多選用易消化吸收的魚蝦類或蛋類,蛋、肉、魚盡量不要用油炸,米不要淘洗得次數過多,也不宜放在熱水中浸泡。
注意維生素和礦物質提取
科學家提出,春季兒童體內缺乏維生素A是易患呼吸道感染疾病的一大誘因。印度尼西亞的研究人員對140例死亡兒童研究結果的結論是:在感冒等呼吸感染性疾病高發季節,給兒童增加含有豐富維生素A的食品,可使兒童死亡率減少3/4。富含維生素A的食物有胡蘿卜、莧菜、菠菜、南瓜、紅黃色水果、動物肝、奶類等。
小白菜、油菜、柿子椒、西紅柿等新鮮蔬菜和柑橘、檸檬等水果,富含維生素C,具有抗病毒作用;富含維生素E的食物也應食用,以增強機體的抗病能力,這類食物有芝麻、青色卷心菜、菜花等。此外,主食上還應適當搭配粗糧和雜糧,如玉米、麥片和豌豆等。
貼心提示:為了吸引寶寶吃的興趣,帶寶寶郊外踏青時也可采一些野菜帶回家,如薺菜、香椿、苜蓿、莧菜等;春令蔬菜可炒、可燉,還可包成餛飩、餃子和春卷等。烹調蔬菜時要用猛火,時間不宜長,減少水溶性維生素的損失。
提供必需量的脂肪
春天不但是長身體的季節,也是長智力的大好時光。由于腦組織中有兩種重要的不飽和脂肪酸人體不能自行合成,所以應注意從食物中攝取。媽媽們可別因為自己要減肥,所以認為脂肪也是“兒童不宜”的。