春天,乍暖還寒,上呼吸道感染的患兒增多。有的患兒癥狀與呼吸道感染十分類似,但使用抗生素、退熱藥后發熱仍然持續不退,并伴有皮疹、淋巴結腫大等??這不是普通的感冒,而是“川崎病”。
據兒科專家介紹,川崎病是一種病因不明的以全身血管炎性病變為主的發熱性疾病,又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征。該病病因不清,多于春冬流感流行季節發病,以4歲以下嬰幼兒為多,急性發熱起病,約半數以上患兒伴有咳嗽,流涕,腹瀉,口腔黏膜明顯充血,輕癥多于7~10天退熱,早期往往誤診為呼吸道感染。
川崎病的主要表現是:
(1)發熱持續5天以上,用抗生素治療無效。
(2)在急性發熱早期,手足皮膚廣泛硬性水腫,手足掌心有紅斑,指(趾)端膜樣脫皮。
(3)與發熱同時或發熱后不久,全身皮膚可見多形性皮疹,無水皰或結痂。
(4)雙眼球結膜充血,但無膿性分泌物或流淚,持續于整個發熱期或更長些。
(5)唇和口腔變化。口腔黏膜呈彌漫性充血,唇紅干燥、皸裂、出血或結痂,舌乳頭突起呈楊梅舌。
(6)頸部淋巴結腫大。
川崎病最嚴重的危害是造成心血管系統損害,發病率約為13%~20%,如冠狀動脈炎伴動脈擴大、動脈瘤形成或血栓梗塞,可能發生猝死。患兒常于發病1~6周出現心血管病癥狀,也可遲至急性期后數日甚至數年才發生。早期應用靜丙可預防及減少冠狀動脈的損害。
綜上所述,在冬春流感流行季節,病兒出現類似感冒樣的發燒,伴有皮疹等,應警惕川崎病的發生,及早到醫院就診,以免漏診而延誤治療。