小兒蒂丁指壓療法是用指壓蒂丁以治療嬰幼兒疾病的一種外治方法。
蒂丁是指患兒舌根部(相當于會厭軟骨部位)發生的一種高突如丁狀的病理性反應點。福建一帶稱之為頂珠,江浙地區又有稱之為火丁者,皆以其形似而命名。一般認為,蒂丁是因為患兒胎火壅盛,或感邪而導致心火上熏,上聚于舌根而成。因此,幾由蒂丁高突而引起患兒頻頻吐乳,或嘔吐不止者,均可由醫生指壓蒂丁而得以緩解。本療法廣泛流傳于我國東南沿海諸省。
基本內容
《靈樞?經脈》篇謂(足太陰脾經)入腹,屬脾絡胃,上膈、挾咽,連舌本、散舌下,是動則病舌本強,食則嘔。嬰幼兒若胎火壅盛,或感邪之后,邪火上熏,勢必導致脾胃功能失調,出現食則嘔等癥狀。與此同時,在經絡的循行部位也會出現某些疾病的特殊反應點,蒂丁即為其臟腑機能失調后產生的病理性反應點。指壓蒂丁,則能促使脾胃經脈通暢,從而產生平逆降濁的治療效應,這與針刺經外奇穴聚泉能降逆止嘔是相同的道理。
操作方法
術者手指洗凈后常規消毒,左手持壓舌板壓住患兒舌面,右手食指沾少許冰硼散后迅速伸入患兒口腔,用力按壓患兒舌根部的蒂丁,立即退出口腔。指壓治療過程即告完成。
一般指壓結束即可止吐,1小時后可進乳食。如果嘔吐未止,可于第2天再指壓治療,3次為一療程。大多數患兒指壓治療1~2次,吐乳或嘔吐即可痊愈。個別頑固性嘔吐患兒也有指壓5次方愈。
適應征
本療法是治療嬰幼兒頑固性嘔吐的一種特殊的指壓療法,不僅對新產兒功能性吐乳有顯著的療效,即使是由外感病或消化不良引起的頑固性嘔吐也有一定的療效。
近年來有些醫療單位觀察到用本療法治療嬰兒吐乳,其治愈率在75%以上,總有效率達95%。有些患兒雖經中西藥物治療而無效者,經改用本療法指壓止吐多能指到吐止,其中絕大多數患兒于1周內止吐,遠期療效鞏固。半年后復查,患兒貧血及身高、體重偏低大多得以糾正。
禁忌癥
醫生在診察過程中,應注意觀察患兒口腔粘膜及咽喉壁有無潰瘍。如有口腔潰瘍等疾病,不宜施用本療法。
注意事項
1.在應用本療法前,應排除食道閉鎖、幽門梗阻、腸梗阻、胃腸畸形等器質性疾病以及由感染引起的敗血癥、顱內壓增高等疾病引起的嘔吐。
2.醫生在施以指壓法之前,應認真檢查患兒舌根部蒂丁所在位置,以便指壓能收立竿見影之效。
3. 醫生平時應勤修指甲,嚴格按照常規消毒,避免損傷口腔粘膜或引起繼發性感染。
4.患兒至少應在哺乳或進食1小時之后才能施以指壓法;按壓后1小時,方可哺乳或進食。
5.兼有外感或消化不良的患兒,需在辨證論治的基礎上輔以方藥調理,標本兼治,才能見效快捷。
按語
本療法為小兒嘔吐常用的外治方法之一。現代醫學認為在排除了先天性器質性病變、中樞神經系統病變及各種感染性疾病引起的嘔吐之后,則屬新生兒功能性吐乳癥。近10年來,國外兒科臨床研究發現頑固性嘔吐有90%是由嬰幼兒下食道括約肌功能不全而引起食道或胃逆流所致。認為給予合理的喂養指導和加強護理,新生兒在6個月內有自然向愈趨勢;嘔吐嚴重者可用少量阿托品、滅吐靈等治療。但總的說來,其療效并不理想。小兒患病,大多拒絕服藥;嘔吐者胃氣上逆,病氣與藥性又相格拒,藥入十之八九即吐。因此有寧治十人,不治少小之說。本療法毋須藥餌,不經于胃,直達病所而療效確切;其治療手法簡便易行,無創傷、無副作用,因而為患兒及其家屬所樂于接受。