導致維生素D過量的原因
1、父母誤認為維生素D是營養品,寧多勿缺,多食無妨。
2、嬰幼兒患佝僂病時,由于不同醫療單位和醫療保健人員不認真詢問和記錄患兒添加維生素D保健史,以致患兒同時或先后口服和肌注維生素D,再加上社區保健人員和托幼機構的常規大面積投藥,導致維生素D超量或累積中毒。
3、個別嬰兒對維生素D較為敏感也是一個原因。
由于個體差異及機體具體情況的差別,嬰幼兒發生維生素D中毒的總劑量是不同的,國內報告發生中毒的累計總劑量是240萬?3300萬國際單位。嬰兒長期每日服用量超過2000國際單位或每日2萬~5萬國際單位,連服數周均有可能發生中毒,如在此期間再肌肉注射維生素D劑,則可促發急性中毒。
臨床表現
維生素D過量使血鈣升高,導致神經肌肉興奮性降低和血鈣向器官組織中運轉、沉積而出現異位鈣化,以致引起機體器官功能障礙,并以神經系統和腎臟受累為常見。維生素D中毒時,小兒易哭鬧、急躁、食欲不好甚或厭食、身體軟弱無力、肌張力低下。有的可有惡心、嘔吐、便秘甚或發熱等癥狀。
腎臟受損時,檢驗有血鈣、尿鈣增高,X線片可見骨密度增高和某些軟組織不定位的鈣化。如腎臟損害嚴重,可有高血壓、蛋白尿及尿毒癥其他癥狀