高齡準媽媽的孕期健康錦囊

  高齡懷孕雖然是時勢所趨,但對媽媽和胎兒來說相對也承擔較多風險;因此,“保護母體”與“健康生產”可算是從懷孕前到生產結束需要齊頭并進的目標。相信只要媽咪愿意多花點心思,即使高齡也一樣可以孕育出健康的寶貝喲!


  高齡產婦定義


  1958年世界婦產科聯盟會議決定,所謂「高齡產婦」系指年齡在35歲以上懷孕的婦女,且不論是初產或是經產婦。但是,這個年齡的標準也隨著不同國家而略有所不同;像國內是以年滿34歲為基準,但有些歐洲國家囿于其健保制度規劃,則定在38或40歲以上才算是高齡產婦。


  許多人都知道高齡懷孕對于母體和胎兒本身是一大負荷,但不可諱言的是,高齡懷孕生產比例確實有逐漸增加的趨勢;既然如此,不論是想懷孕或是已經懷孕的高齡媽咪們,對于整個妊娠過程可得多費一點心思,才能順利達成“保護母體”與“健康生產”兩大目標喔!


  Part1:保護母體


  所謂「保護母體」簡單來說就是預防勝于治療的概念。一般而言,不論是從排卵數量或者胚胎著床情況來看,女性的卵巢功能在25~35歲之間最佳;但高齡孕婦本身在卵子的質量上,更容易因年齡或生活中隱藏的危險因子而老化。因此,若能在懷孕之前積極調理身體,對受孕和后續胎兒成長皆有正面幫助。


  想要打造一個健康的孕育場所,可以從心理與生理兩方面同時著手:


  生理上


  1.營養均衡


  注意均衡營養,并適量補充維生素與礦物質。特別是葉酸的攝取,應從懷孕前三個月開始補充至懷孕初期結束,方能有效預防胎兒神經管缺陷。


  2.生活作息


  除了遠離煙、酒、毒品、藥物、輻射污染等不良物質外,也盡量不要熬夜。


  3.運動


  懷孕前若能維持每周3-4次,每次30分鐘以上的運動量更佳。


  4.健康檢查


  最好在懷孕之前接受健康檢查,看看是否有高血壓、糖尿病、或腎臟病等內科疾病。如果有的話,應該先治愈穩定再懷孕。


  5.初期產檢


  盡早接受初次產前檢查,特別是本身卵巢功能不佳的婦女,若能及早補充黃體素,將有利協助胚胎著床穩定。


  6.定期產檢


  高齡孕婦發生妊娠并發癥的機會較高,特別是初次懷孕者,必須加強產前檢查,以及胎兒健康狀態評估。




  心理上


  1.優生保健


  夫妻雙方必須充份明了年齡會影響生育能力與懷孕質量,而高齡孕婦的先生更應積極參與懷孕過程,吸收優生保健需知。


  2.孕前咨詢


  高齡婦女受孕不易,必要時可提早尋求人工生殖協助。


  3.醫師配合


  提醒高齡孕婦懷有染色體異常胎兒的機率較高是不爭事實,所以對于優生保健檢查的目的與重要性,一定要充分了解并與醫師密切配合。


  4.心理調適


  職業婦女最好在受孕前后,預作工作上的準備與調適,特別是發生妊娠并發癥時,往往須要長期臥床休養。




  Part2:健康生產


  事實上,產前檢查對于每個懷孕的媽媽都是很重要的,即便不是高齡孕婦也都潛藏著胎兒染色體異常的風險,甚至有許多準媽咪為求心安,還自費進行健保補助外的檢查項目。因此,高齡懷孕的婦女可千萬不能輕忽產檢的必要性喔!


  懷孕期間要如何兼顧親子兩者的健康,不妨從「加強產檢」與「日常保養」兩方面著手:


  加強產檢


  目前健保有10次的產檢補助;其中除了第12周以前〈或是初診〉會進行詳細的身體檢查與抽血之外,在第20周時會給付一次超音波,和第32周時進行B型肝炎表面抗原檢查、B型肝炎E抗原檢查、梅毒血清檢驗。其余都是一般例行性檢查。


  *例行性產檢


  內容包括:量血壓、體重、尿液的蛋白質及糖份的檢測,以及子宮底高度、腹圍的大小測量。至于寶寶部分,則有胎心音、胎位、胎兒活動性等檢查。


  *妊娠糖尿病篩檢


  高齡懷孕的媽咪,除了除了一般項目檢測外,另外可自費進行「特殊項目檢查」。


  像是24~28周的妊娠糖尿病篩檢因費用便宜、檢測便利,因此,多數醫院都會建議母親篩檢。


  *唐氏癥篩檢


  此外,14-18周的母血唐氏癥篩檢,也是多數孕婦都會選擇進行的檢查,若檢查結果機率大于270分之1者,表示懷有唐氏癥兒的可能機率很高,此時可進一步于16-18周時進行羊膜穿刺檢查。羊膜穿刺主要是檢查包括唐氏癥在內的各種胎兒染色體異常,而針對高齡孕婦,健保局還有提供2000元補助。


  *染色體異常檢驗


  其他像是懷孕10~12周絨毛膜取樣、10~13周的早期唐氏癥篩檢、11~14周時的胎兒頸部透明帶檢查,都是針對胎兒染色體異常所做的檢驗。由于自費項目選擇繁多,各家院所作法不一,孕媽咪們可針對比較在意的項目,并衡量自身經濟能力加強檢測,進一步掌握腹中胎兒的生長情況。




  日常保養


  除了加強產檢之外,在日常生活中也有許多幫助好「孕」的小細節喔!


  1.高蛋白、低脂肪飲食


  高蛋白食物包括奶類、蛋類、肉類(瘦肉)等都含有豐富的蛋白質;而低脂肪食物包括雜糧、水果、蔬菜、小魚干等。至于孕期營養品補充則以天然、適量為原則。


  2.降低動物性脂肪的攝取


  一來可以幫助控制媽媽與胎兒的體重,二來也避免脂肪囤積在血管中增加孕期代謝的困難度。


  3.避免過多生冷食物


  生食因為含菌量高,而冰品則容易刺激子宮收縮,故懷孕期間盡量不要攝取。


  4.避免勞累


  懷孕本身對體力就是一大負荷,最好能多躺臥休息,容易壓迫腰腹部的動作也盡量避免。


  5.勤做產前運動


  產前運動可以幫助舒緩孕期腹、背壓力 ,同時強化肌肉韌性,不但能減少生產時情緒及全身肌肉緊張,也有助減少陣痛時的疼痛。


  6.注意氣候變化


  孕婦體溫雖較一般人高,但保暖動作卻是不能馬虎;尤其是在季節轉換時,特別容易不慎感冒。


  7.留心身體征候


  高齡懷孕狀況較多,對于身體變化的征兆要特別留心,例如:臉部、足部及手部的水腫問題是否很嚴重、血壓會不會偏高、是否出現“蛋白尿”等,一旦覺得有疑慮或是不舒服一定要盡早就醫。