7歲的明仔最近老愛揉眼睛,并且時常搓鼻子。媽媽說了他幾次,有時發現他竟悄悄背過臉去拼命眨眼睛,好像在扮鬼臉。前幾天明仔老打噴嚏,媽媽以為他感冒了。上醫院看病時,醫生發現他愛眨眼、揉眼,給開了些簡單的藥后,建議他去看眼科。在眼科門診,醫生發現明仔有明顯的過敏性結膜炎。在經過一段時間的對癥治療后,明仔果然不再擠眉弄眼“扮鬼臉”。
“我一直以為他變調皮了,沒想到他其實是眼睛癢。”媽媽恍然大悟,可還是想不明白:是什么原因導致明仔眼睛過敏呢?在同樣的環境生活和上學,為什么周圍其他小朋友都沒事,偏偏明仔就惹上眼過敏了呢?
治療:別亂用類固醇眼藥水
黃仲委指出,過敏性結膜炎的藥物治療急性期可用類固醇及抗過敏的眼藥水做短期治療,等病情穩定后,再改用較溫和的抗組織胺藥水繼續治療。
但事實上,許多患者感覺眼睛發癢時都不太當回事,最多是到藥房買點眼藥水來滴。特別是類固醇類的眼藥水,雖然一滴就可迅速緩解過敏癥狀,但若長期反復使用,可致眼睛抵抗力降低、增加感染幾率,甚至造成眼壓上升,導致青光眼、視神經萎縮等不可逆損害。“這種悲劇在我數十年臨床實踐中屢見不鮮。”
據黃仲委介紹,無論何種過敏性結膜炎,治療方法都相似,即采用局部和全身配合藥物治療,必要時給再予免疫抑制劑,一般都能收到較好的療效。如果過敏性結膜炎反復發作者,不妨試一下中藥組方:
甘菊花10克、白蒺藜15克、赤芍10克、蟬蛻5克、木賊10克、密蒙花10克、生地黃15克、首烏10克、生黃芪10克。每日一劑或隔天一劑。藥渣還可“物盡其用”,翻煮來熏眼。
提醒
眼睛發癢別不當回事
“皮膚過敏、鼻子過敏我聽說過,眼睛怎么也會過敏?”黃仲委解釋說,過敏性結膜炎是由于接觸過敏性抗原引起的結膜過敏反應,主要表現為眼睛奇癢。近年來,由于空氣污染加重、眼部化妝品使用、配戴隱形眼鏡等因素,這類病的發病率更有進一步上升的趨勢。和普通的眼發癢不一樣,這種癢感往往非常強烈,有時還伴有流淚、灼熱感、眼角出現膠黏狀分泌物等癥狀,而且通常越靠近眼角部分,情況越嚴重。不過,由于患者一般沒有眼痛,也無明顯的視力障礙,因此常被忽視,不少人拖到眼充血、發腫才就醫。
“從類型來看,過敏性結膜炎有季節性、常年性和接觸性之分。”黃仲委指出,季節性過敏性結膜炎抗原以花粉、塵螨、草葉為主,起病迅速,接觸致敏原即可發生,一脫離致敏原癥狀即緩解。而常年性過敏者其癥狀常年存在,抗原以屋塵、霉菌、動物的毛皮屑等室內常年抗原為主,明仔很可能就屬于這種類型。接觸性過敏一般有明確的接觸史,例如藥物或化妝品接觸史,甚至眼藥水或眼藥膏也可導致。
至于導致眼睛過敏的原因,黃仲委分析說,我們在生存的環境中,有成千上萬的過敏原。患者可回顧自己發病是屬于季節性還是常年性,是一次接觸所致還是反復發作、纏綿難愈,有沒有吃過某種食物或接觸過什么特殊的物體等。只要詳細分析病史并檢測過敏原,是可以逐步明確診斷的。
預防
避開過敏原 少吃煎炸油膩食物
“預防的最好辦法當然是避開過敏原了。”黃仲委指出,有過敏體質的人家里最好不要養寵物,因為動物的皮毛最容易深藏塵螨。患病者則應盡量避免與可能的過敏原接觸。眼睛出現紅腫癥狀者不宜在眼部化妝,宜佩戴有色眼鏡避免強光,暫時也別戴隱形眼鏡。
飲食方面,建議有過敏體質的人盡量少吃糖類,避免吃油膩煎炸食物,不要喝冰水、吃生冷食物,以免刺激誘發過敏。要注意多喝水,在過敏性結膜炎發病期間,應避吃花生、黃豆等核果類以及海鮮類食物,因為這些是常見的過敏原。
“很多過敏病與天氣變化、早晚溫差大有關。”黃仲委提醒,有過敏體質者要注意保暖,避免冷空氣刺激,家里和辦公室的空調都不要開得太猛。另外,可以通過晨運跑步、游泳等鍛煉改善過敏體質、增強免疫力。每年“三伏”、“三九”天,也可嘗試以“三伏”灸或“三九”灸調理來增強體質、改善過敏癥狀。