小兒良性癲癇忌過度治療

  據統計,我國目前約有800-900萬癲癇患者,其中半數以上發生于小兒時期,每年還有40萬新發病人。癲癇發作的癥狀多種多樣,診斷時主觀性很強。診斷的類型稍有差錯,用錯藥物,有可能加重病情。


  癲癇小發作易被忽視


  一提起癲癇,人們立刻就想起口吐白沫,倒地抽筋的情形。其實,這只是癲癇的大發作,還有很多程度較小的發作,比如暈倒、一時發呆(意識障礙)、感覺麻木或刺痛等都可能是癲癇的表現。


  中山大學孫逸仙紀念醫院兒科神經內分泌專科李棟方博士說,“嬰幼兒也會有癲癇發作,小BB有時會表現出抽筋,有時則會點頭、哈腰或者鞠躬,這些小動作容易讓家長忽略過去了。如果孩子頻繁出現抽筋、發呆,就要帶孩子上醫院檢查。


  此外,有句俗話:“二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走”。 小BB的發育如果沒有“按部就班”,比如該走路卻遲遲不會走,那么家長要及時帶孩子來醫院檢查。


  小兒良性癲癇無需過度治療


  癲癇患兒中,良性的不在少數。在小兒發育的過程中,腦電波有異常放電導致癲癇發作,但隨著小兒神經系統的完善,成年后就自然消失了,這樣的癲癇稱為“小兒良性癲癇”。有專家就認為,小兒良性癲癇的發病次數少,不需要治療。但是通過隨訪發現,不治療的孩子學習能力比其他孩子要差。


  李棟方說,雖然小兒良性癲癇大部分會自行緩解,但這并不意味無須治療。因為,小孩處于發育期,正是學習的黃金時期,反復的腦部異常放電,會造成神經細胞損傷、凋亡,導致腦功能發育障礙,孩子記憶力下降,注意力不集中,情緒容易激動,智力下降,社交能力減低等。小兒良性癲癇經過治療后,大部分都會痊愈。但有的時候,家長把它當成難治性癲癇來對付,甚至還主動要求專家給孩子動手術,這就毫無必要了。


  勿相信所謂“祖傳秘方”


  在廣州醫學院第二附屬醫院神經內科癲癇中心,有一萬多名隨診患者,每年還有 800-900名首診患者。在門診看病時,專家發現,不少患者病急亂投醫,曾經找江湖郎中開藥吃,這些沒有正規生產批號的所謂“祖傳秘方”,不僅讓患者花了冤枉錢,亂治一通可能使病情更加復雜。


  該院癲癇中心副主任醫師鄧宇虹介紹,在臨床上看,約有70%的患者通過規范的藥物治療就可控制癥狀,剩下30%為難治性癲癇,藥物很難控制,醫治起來十分棘手。


  由于癲癇的癥狀表現多種多種,并不只是人們印象中的“口吐白沫、全身抽搐”,還有很多不典型的癥狀,這給診斷帶來了一定的難度。鄧宇虹強調,診斷癲癇,需要醫生根據臨床癥狀和腦電圖報告來判斷,診斷癲癇的重要手段之一是腦電圖檢查,這種檢查的主觀性很強,對醫生的臨床經驗要求很高,尤其是是給兒童做腦電圖時,干擾因素大,動動手腳,都可能引起腦電波的變化。因此,一定要找有經驗的醫生。


  癲癇的分類復雜,而每一種癲癇的治療方法不盡相同,對癥下藥才能達到良好的治療效果。否則,容易加重病情。