女孩出現男性化癥狀
應警惕腎上腺腫瘤
據中山大學孫逸仙紀念醫院小兒生長發育及內分泌科梁立陽副教授介紹，檢查確定，莉莉的“鴨公嗓”是由于腎上腺腫瘤所引起。“腎上腺腫瘤導致了腎上腺皮質功能亢進癥，此類患兒有70%以分泌雄激素為主，臨床上男性化癥狀明顯，比如變聲、痤瘡、多毛等。莉莉的‘鴨公嗓’就是典型癥狀。”
梁立陽介紹，不僅僅是聲線改變，體形也可能產生巨變。部分患兒會因糖皮質激素分泌過多而引起肥胖。“這種肥胖很有特點，全是‘向心性’的，脂肪都集中往臉部、軀干發展，堆積在面部、頸部、腹部、背部，體重增加明顯。由此會出現‘滿月臉’、‘水牛肩’等。這主要是由于脂肪代謝障礙和重新分布的緣故。”此外，專家還表示，95%的女性患兒會有多毛現象，這是因為糖皮質激素和部分雄激素分泌增高所致，也有部分患兒陰毛早現，甚至長胡須。
“除此之外，大多數患兒都表現為多血質，面部紅潤光澤，皮脂溢出明顯，所以患痤瘡者非常多。”梁立陽介紹，高血壓、皮膚現妊娠紋也是常見的腎上腺皮質功能亢進的癥狀。
延誤治療
“鴨公嗓”不一定能糾正
梁立陽表示，腎上腺皮質功能亢進癥對身體的危害很大，它會導致患兒身材矮小、糖代謝障礙、性腺功能紊亂、甲狀腺功能紊亂、免疫功能減弱、電解質改變和行為改變等。“有許多原因會引起腎上腺皮質功能亢進癥，腎上腺瘤只是其中的一種。”梁立陽介紹，腎上腺瘤良惡性可能都有，臨床手術切除效果良好。
“家長一定要對孩子發育過程中任何異常的身體癥狀、聲線變化提高警惕，盡早到正規醫院的專科檢查，以免貽誤病情。像莉莉這樣，喝了半年多涼茶，戒了一年的煎炸食物，卻還是把病情耽誤了，她的‘鴨公嗓’以后不一定能糾回來。”梁立陽表示。