寶寶發燒注意“護眼”

  麻疹、肺炎、菌痢等很容易在春季感染小兒,引起小兒急性高熱。在小兒發高燒時,一般家長往往只會注意孩子的高熱情況,而對孩子的雙眼緊閉、眼屎增多卻不注意,認為這是孩子發熱后的必然現象。新橋醫院兒科趙聰敏教授提醒市民,這種疏忽大意很可能帶來不幸,因為有些孩子高熱后,角膜軟化而穿孔,會導致失明。


  趙教授介紹,孩子在高熱時,體內消耗很大,如維生素A供應不足,加上細菌感染,白眼球就會因營養障礙而發生干燥,繼續發展,黑眼球就會變白而混濁,甚至軟化穿孔失明。所以,孩子在發高熱時,家長要經常用干凈毛巾擦眼屎,滴些眼藥水,以免角膜引起感染。同時,給小孩多吃些富含維生素的食物來增加眼睛的營養,如雞蛋、牛奶、豬肝、胡蘿卜、魚等。并隨時注意孩子的眼睛,發現有不正常的變化,應盡快送醫院診治,千萬不要耽誤治療時機,防止角膜軟化穿孔而致失明的不良后果。


  什么是角膜軟化癥(維生素a缺乏性眼病)


  角膜軟化癥(keratomalacia)又稱維生素a缺乏性眼病(avitaminosis a),是維生素a嚴重缺乏的眼部表現。結膜和角膜上皮出現干燥性變性,進一步引起角膜基質崩潰和壞死。多雙眼受累,但程度不一:常見于虛弱多病、營養不良的嬰兒。目前此病已少見。


  兒童為何易患角膜軟化癥?


  造成維生素a缺乏的主要原因是消耗量大和攝入量不足。比如:患麻疹、肺炎、腹瀉等疾病的孩子,既不能正常飲食,又因為發熱消耗較多,致使維生素a缺乏;另外,偏食、人工喂養的嬰幼兒,未補充足量的維生素a是當今兒童易患角膜軟化癥的最主要原因。另外,從發病年齡看,7歲以下的孩子更容易發病,因為他們不能清楚地敘述發病早期的不適感覺,從而錯過了治療時機,直到癥狀出現才被家長發現。而7歲以上的孩子由于早發現、早治療,一般不會出現角膜混濁溶解。


  角膜軟化癥(維生素a缺乏性眼病)有什么癥狀


  (一)全身癥狀:表現為嚴重營養不良,身體虛弱消瘦,聲音嘶啞、皮膚干燥,毛發干而脆、呼吸道、消化道等粘膜上皮變性,結果可出現支氣管炎、肺炎及腹瀉等。


  (二)眼部表現:除雙眼畏光不愿睜眼以外,眼部病變經過可分為四個階段。


  1.夜盲期:夜盲是維生素a缺乏的早期癥狀。此期外眼正常,僅自覺在光線暗或黑夜之中行動困難,是暗適應功能下降的結果。嬰幼兒年齡太小,很難自述被發覺。而成年人夜盲,則應與其他原因所致夜盲如視網膜色素變性等相鑒別。


  2.干燥前期:球結膜表面失去光澤,角膜表面也變得暗淡無光。繼而球結膜失去原有的彈性,當眼球轉動時圍繞角膜緣的球結膜呈同心環形皺襞。角膜感覺減退。


  3.干燥期:此期球結膜呈顯著的干燥狀態,在瞼裂區角膜兩側的球結膜上,出現肥皂泡沫狀的銀白色三角形斑,叫結膜干燥斑或畢托(bitot)斑;此斑不為淚液濕潤,且沖洗不掉,但易被擦去,稍等片刻后又再度出現。角膜完全失去光澤,并呈灰白色霧狀混濁。角膜感覺幾乎完全消失、怕光。此期如不及時治療,病情將急劇惡化而進入角膜軟化期。


  4.角膜軟化期:是病變發展的最嚴重階段。球結膜增厚而且粗糙,如同皮膚。角膜感覺消失;基質呈彌漫性灰白色混濁。繼之角膜上皮脫落,基質壞死,形成潰瘍,前房積膿。角膜可迅速穿孔,虹膜脫出。輕者愈合形成粘連性角膜白斑;重者可演變成眼球萎縮或角膜葡萄腫而失明。