中山大學孫逸仙紀念醫院兒科李棟方博士說,在門診經常遇到像小天媽媽這樣的家長問一個問題:“醫生,為什么孩子總是感冒?”其實,反復呼吸道感染的患兒,又稱“復感兒”。常見的有鼻炎、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、毛細支氣管炎等。其反復發生的原因主要有:
一、 營養不良 它是反復呼吸道感染的主要原因。嬰幼兒和在母乳不足又沒有及時添加必要的輔食時,或長期只吃淀粉類食物,或者由于蛋白過敏,腸道吸收不良的孩子,因缺乏必要的蛋白質,脂肪而造成營養不良。同時可能導致伴有佝僂病及鐵、鋅等多種微量元素缺乏,繼而使免疫功能降低,抗病能力下降而易發生感染。如前幾年出現的“大頭嬰事件”就是嬰兒吃了劣質奶粉,導致重度營養不良,患兒抵抗力低下,而出現水腫、感染等情況,最后出現生命危險。
二、 環境危害 環境中的大量煙霧,如灰塵、一氧化碳等有害物質,通過呼吸道進入人體,使機體抵抗力下降從而誘發呼吸道感染。有資料表明,以煤為主要燃料的家庭中,反復呼吸道感染的發病人數比別的家庭高19倍之多。還有個很重要的原因就是被動吸煙(俗話說的抽二手煙)。孕婦或基周圍的人吸煙時,煙草里含的尼古丁可以進入血液中,再直接或間接地作用于子宮和胎盤動脈血管,導致胎兒慢性缺氧,呼吸生理功能先天不足,在嬰兒期就易反復發生呼吸道感染。如室內不定期通風換氣,或陽臺封閉,或用空調,使室內空氣不新鮮,這樣會降低小兒機體抵抗力。另外由于幼托兒童,經常聚在一起玩,感冒病菌經空氣傳播,也增加感染機會。因此孩子的身體健康問題與周圍環境關系是很密切的。
三、 治療不當 在反復呼吸道感染中,特別是細菌性感染時,有些家長給孩子服用中藥或抗生素,但治療療程不,充分用藥2-3天后,熱一退就停藥,雖使致病菌暫時受到抑制,卻沒有被徹底消除,這樣反而形成了慢性病灶,如慢性扁桃體炎,慢性咽炎及慢性鼻竇炎等,細菌長期處于潛伏狀態,一旦孩子受涼、勞累或抵抗力低下時,就又會發病。但如果給患兒濫用抗生素,又會導致細菌產生耐藥性,使感染難以控制。因此治療上家人應該與醫生積極配合,進行正規治療。
四、存在某些免疫缺陷 在這些疾病當中,有很多病常見表現都是反復的呼吸道感染。如血液中某些球蛋白缺乏,導致反復的呼吸道感染。另外反復呼吸道感染還與哮喘有關,哮喘患兒免疫功能低下,肺通氣功能差,發病過程中極易并發感染。哮喘患兒反復呼吸道感染的機會比正常小兒要高32倍。
李棟方博士強調說, “三分治,七分養。”孩子感冒的處理原則就是預防為主,治療為輔。
一、 加強營養,孩子可以到醫院檢查是否有營養素的缺乏,如鐵、鈣、鋅等,然后注意補充。同時注意平衡飲食,鼓勵孩子不挑食,不偏食。
二、 加強身體鍛煉,多帶領孩子晨跑、爬山、游泳等活動,既可以提高身體素質,又可以鍛煉孩子的反應能力等。
三、 改善家居環境,不能通過個人改變外部環境,但家居環境還是可以改變的。如不吸煙,盡量不要長期使用空調,保持空氣的流通,另外睡覺時不要讓孩子受涼了。
四、 提高孩子的免疫能力,可以定時進行感冒病毒的免疫接種,在醫生指導下使用一些 提高免疫力的藥物如:胸腺肽、泛福舒、復可托等。必要時也可以使用人丙種球蛋白, 但是其缺點是血液制品,有一定的感染傳染病的危險性,應該慎用。
五、 治療療程應足夠,患兒癥狀消失后最好能復診一次,做到完全清除感染灶。
李棟方博士解釋說,孩子一感冒,家長就很緊張,其實,一年中孩子感冒2~4次屬于正常現象,而且這樣的感冒可以使孩子的免疫功能保持一定的活躍狀態,反而能夠減少一些重大疾病的發生率。總之,反復呼吸道感染是可以預防和治療的,在家長的細心呵護和醫生的關心下,相信每個家庭的孩子都能健康成長。
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