【病例】
喂奶嗆咳 呼吸就弱怎回事?
麗華剛做了新媽媽,寶寶早產半個月,但給寶寶喂奶時嗆咳了一下,小家伙呼吸急促,使勁地扇動著鼻翼喘氣,哼哼的聲音,有氣無力的。醫生診斷為吸入性肺炎,解釋說因為喂奶時不小心嗆咳了一下,將乳汁吸入肺內造成的。她為此深感迷惑:“寶寶出生時好好的,吃奶也沒嗆咳過,怎么會得這病呢?”
【醫生解析】
一、新生兒為何易得吸入性肺炎?
在分娩過程中,寶寶胎心率出現過異常,胎心率加快,達到每分鐘170次,要趕緊給她吸氧用藥才糾正過來。但由于子宮內缺氧的刺激,胎兒可能在宮內呼吸時將羊水吸入了肺部,于是出生后很快發病。值得表揚的是,麗華是個細心的媽媽,她及時發現了寶寶的異常,否則耽誤治療,寶寶的病情可能就會進一步惡化了。
二、新生兒吸入性肺炎怎早期發現?
當新生兒出現以下異常時,應引起高度重視:不吃奶、反應差、哭聲弱;咳嗽或吃奶后嗆咳;呼吸表淺而急促,鼻翼扇動;發熱或體溫不升;甚至呼吸不規則、點頭呼吸,或口吐泡沫、面色發紺。尤其是曾有過胎兒宮內缺氧史,或羊水混濁史的新生兒,更要加倍小心。
三、預防措施
防止胎兒宮內缺氧和分娩時缺氧,是預防羊水或胎糞吸入性肺炎的關鍵。因此,重視孕期檢查,積極預防和治療各種孕期并發癥,定期作好產前檢查很重要。尤其是在臨近分娩時,如若發現胎兒有宮內缺氧的情況,須及時采取措施,必要時盡快結束分娩。對于新生兒來說,居所環境要安靜,室內空氣流通且溫度適宜,注意保暖,避免著涼,減少新生兒與發熱、咳嗽患者接觸,均有利于減少新生兒呼吸道感染。此外,母乳中含多種免疫抗體,能有效預防呼吸道感染,所以,要讓新生兒多吃母乳。但喂奶時要注意采取正確的姿勢,母親可用拇指和食指輕輕夾著乳暈下方喂哺,以防因奶汁太急引起嗆咳。人工喂養時,不要采用奶眼過大的奶頭。新生兒喂飽奶后,可將他豎起趴在媽媽的肩頭,輕拍其背,便于以打嗝方式排出胃內空氣。