我們曾對前來第一婦嬰保健院營養門診進行孕中期營養咨詢，并接受營養指導的1009例孕中期孕婦（正常孕婦941例，糖尿病孕婦68例）作為研究對象，經過對其調查指導后，孕期對她們進行追蹤觀察至分娩單胎活嬰結局。
調查結果顯示，孕婦膳食營養存在失衡現象：在接受營養指導前，這些孕婦對蛋白質（如肉、禽、魚類等）的攝入超量；而對鈣、鐵、鋅、維生素A、B1、C（如糧谷、蔬菜、奶類等）的攝入量明顯不足。尤其糖尿病孕婦膳食更不合理，診斷前由于飲食無節制，肉、禽、魚的蛋白質攝入超量達50%，水果攝入量超過800克。但是，她們一旦確診為糖尿病后，又自行盲目控制飲食，許多種類食物的攝入量驟減，如：水果及肉、禽、魚的攝入量與發病前相差2-6倍，以致許多營養素的需要量都嚴重不足。
為此，我們提出了“孕期膳食寶塔”的模式：遵循少食多餐、品種豐富、定量的原則，制定每日食譜，將孕婦每天所需營養素量的80%從早、中、晚三餐攝入，其余20%則在各餐間補充。據此模式，孕婦每天需要的食物攝入量分成5～6餐。
【誤區一】
孕婦盡量多吃水果？這是我們在營養門診中遇到最大的一個誤區。其實，水果中含有豐富的維生素、纖維素和無機鹽類等，適量地吃一些水果，可以促進食欲，對胎兒的健康成長是有好處。然而，有些孕婦為了生一個漂亮、皮膚白凈的寶寶，幾乎把水果當飯吃，有的甚至一天吃下兩三斤，這種飲食是極不科學的。
水果雖然營養豐富，但它里面的含糖量也比較高的，而且它含的是單糖、果糖，非常容易被人體吸收。許多被診斷為妊娠期糖尿病的孕婦得病的“罪魁禍首”就是吃了一大堆水果。所以，孕婦每天可以攝入500克的蔬菜和水果，合理的分配應該三分之二的量是蔬菜，而三分之一才是水果。
【誤區二】
菠菜補鐵？孕婦步入孕中期以后，血液稀釋易出現生理性貧血。不少孕婦都誤認為菠菜含豐富的鐵質，具有補血功能。
其實，菠菜中雖然含鐵，但含量不多，且是高價鐵，不易被人體吸收。同時菠菜中含有草酸較高，草酸可影響鈣、鐵等的吸收。孕婦隨著胎兒的長大，對鈣、鐵的需要量也不斷增加。如果鈣鐵遇到含草酸較高的菠菜攝入過多，易形成草酸鈣、草酸鐵，大大影響人體對鈣鐵的吸收，可引起孕婦小腿抽筋、貧血等。因此，孕婦過多食用菠菜，無疑對母兒的營養是不利的。
食品中含鐵高、吸收好的食物有動物的肝臟、全血、紅肉等，隨著胎兒的長大，在保證食物補鐵的同時，根據醫生的指導吃一些補鐵的藥物輔助補充也是需要的，這時可以將含維生素C高的食物一起食用，可提高鐵的吸收率。
“孕期膳食寶塔”模式：
孕中期正常妊娠、身高在160厘米左右、體重60kg左右的孕婦，每日膳食：糧谷類350-400g（包括雜糧：麥片、小米等）；蔬菜300-350g；奶及奶制品250g；肉、禽、魚、蛋類200g；水果150g；豆類及其制品50g；食油20-25g；食糖10g。另外，每周食用動物肝臟1-2次，每次50-100g或動物全血；經常食用蝦皮、海帶、紫菜等。
孕晚期孕婦的膳食量可在孕中期的基礎上增加：糧谷類50g；肉、禽、魚、蛋類50g；奶及奶制品250g。(文/秦敏)