如何推斷血容量

　　臨床常常會出現這種情況，孩子因為嚴重的腹瀉或者嘔吐而出現眼眶凹陷、尿量減少以及皮膚彈性變差等脫水的癥狀，有的甚至出現血壓下降的休克表現，那么如何識別休克早期血容量不足的表現呢？下列檢查也許能提供一些有益的線索。　

　　1、可查紅細胞(RBC)壓積，正常情況應保持在35?40％之間，當血液濃縮、臨床有脫水表現時RBC壓積常增高，反之亦然。　

　　2、正常小兒脈壓差一般不能<30mmHg，如脈壓差明顯縮小，則說明血容量不足。　

　　3、正常小兒尿量每小時約30?50ml，如每小時尿量<20ml，則提示血容量不足。　

　　4、正常中心靜脈壓為8?12厘米水柱，如低于正常，說明血容量不足。反之亦然。　

　　5、當臨床出現頸靜脈充盈不足、脈搏微弱，常提示血容量不足。　

　　父母朋友如能懂得一些醫學常識，當小孩出現嚴重腹瀉時，臨床注意觀察，或許能對孩子疾病輕重的判斷有一個基本的認識。　

　　作者系復旦醫學院附科醫院副教授