提問：guest
回答：謝曉恬（上海同濟醫院兒科主任，教授，血液/腫瘤疾病專家）
guest：三歲孩子患腎母細胞瘤，存在淋巴轉移和骨轉移，我很想聽聽您的意見。[14:27:44]
謝曉恬：立即進行全身化療，選用合適的化療方案，制定合理的計劃，還是很有長期生存希望的。[14:28:50]
guest：原發灶在左腎，10×10cm，右髂窩4.8×3.0×5.0。右髂骨、左脛骨等處骨轉移，肺、肝、膽等器管無轉移。[14:30:53]
謝曉恬：先全身化療，清除轉移灶，同時縮小原發灶。然后擇期手術，希望你到我院來診治。[14:33:22]
guest：發現時間在6月中旬，目前已住院50天，進行了初次誘導化療和一次化療，感覺效果不太明顯，但孩子精神狀況很好，比原來胃口還好。[14:34:19]
謝曉恬：要爭取盡早獲得滿意療效，有利于爭取長期生存。[14:35:12]
guest：因其nse較高及存在骨轉移，你認為腎母細胞瘤還是神經母細胞瘤的可能性大？臨床嚴格按病理還是依據經驗進行用藥？[14:58:45]
謝曉恬：神經母細胞瘤存在尿VMA上升，原發部位不在腎臟，而是在腎臟的上方或其他地方。一般不難辨別。另外，病理檢查是金標準，一般來說以病理檢查為準。[15:01:26]
guest：左腎上極腹膜后見巨塊不規則軟組織腫塊。CT值39.60Hu。病灶內見散在鈣化影。胃及胰腺均受推移位。病灶包繞腹主動脈和下腔靜脈。左腎下極尚清楚。[15:02:39]
謝曉恬：你的病史資料看過了，是否查過尿VMA。[15:05:04]
guest：查了VMA，正常。[15:22:17]
謝曉恬：那應該是腎母細胞瘤，醫院診斷沒問題。[15:22:52]
guest：小孩化療期間應如何注意營養，才能盡快恢復血相？有沒有什么種類食品專門針對血小板或白細胞等低時進行補充？[15:42:50]
謝曉恬：化療后血象下降的恢復與飲食沒有顯著關系，因此沒有特殊食品。[15:46:50]