早產、剖腹產寶寶的營養需求

早產、剖腹產兒有哪些較明顯的特點?

  早產兒一般指胎齡未滿37周(小于260天),出生體重不足2500克,身長在46厘米以下的嬰兒。最明顯的特點是消化不良。因為他們胃容量很小,喂養時必須根據寶寶的體重情況給予,這個工作是相當艱巨的。早產兒吸吮吞咽反射未發育成熟,既不會吸也不會吞,所以只能采取鼻飼的方法,即插個管子在寶寶胃里注射牛奶,有持續和間斷注射。早產兒消化吸收功能差,但每天所需的營養比較多;胃腸喂養及不耐受,肚子容易脹,易嘔吐或刺激消化道出血。

  世界衛生組織希望各國的剖腹產比例保持在15%以下,但事實上我國部分地區,尤其是大中城市,剖腹產已達50%甚至更高,當這批剖腹產寶寶長大后,從智商測評看基本上是正常的,但在剛出生的時候往往面臨很多問題,比如由于未經產道擠壓,有1/3的新生兒肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所謂的“濕肺”,容易發生新生兒窒息。此外,由于未經過產道擠壓,往往為以后的感覺系統的發育不足埋下伏筆。南京鼓樓區中醫院兒童多動癥專科的研究表明,在醫院收治的多動癥患兒中,剖腹產患兒占80%。

  早產、剖腹產兒在營養需求方面是很特殊的,而低出生體重的嬰兒要長到正常嬰兒的體重標準,也必須在他們出生后有段追趕生長時期,這樣才能達到同齡嬰兒的生長發育指標。這就需要腸外營養和腸內營養的呵護,在臨床上稱為臨床營養支持。

  那么,針對早產和剖腹產兒的特殊營養需求,我們的社會都做了些什么呢?

  現在已經出現了一種專為早產、剖腹產兒設計的特殊奶粉,營養完整均衡,容易消化吸收。它讓寶寶盡快擁有良好的免疫力,非常適合早產兒的生長需要。還有個特點就是高熱量,能滿足早產、剖腹產兒快速生長時對能量的需求。

  有父母反映市面上很少銷售早產兒奶粉,這主要是什么原因?

  因為早產兒奶粉熱量高(一般的早產奶粉100毫升提供熱量340.2千焦,而母乳100毫升只能提供281.4千焦),因此在沖泡時一定要嚴格按照說明,否則容易引起寶寶胃腸不耐受,甚至出現消化道出血。為避免發生上述情況,早產兒配方奶僅供醫務人員使用(指導父母),市面不能銷售。