作者系:楊祖菁(上海第二醫科大學附屬新華醫院婦產科主任、副主任醫師)
Q:孕八周查出子宮肌瘤7cm,現在已經十八周了,肌瘤8-9cm,B超顯示漿膜下肌瘤,位置在子宮后壁下段靠近宮頸處,CDFI未見血流信號,11月初有過一次腹痛,用過青霉素和止血芳酸,一周后癥狀消失,無發熱,請問我該怎么辦?
楊祖菁:如果沒有不適癥狀繼續懷孕。至于分娩的方式,到足月以后再根據肌瘤和分娩情況決定分娩方式。
Q:瘤子對孩子會不會有什么影響?有的醫生建議我手術,也有建議我保守治療的,您覺的哪種方法風險會小一點?
楊祖菁:目前不可以手術。肌瘤對胎兒的影響可能會使胎兒長得小一點。
Q:如果瘤子繼續長大怎么辦?如果再有腹痛怎么辦?如果瘤子有變性的情況怎么辦?瘤子會不會造成中途流產或早產的情況?
楊祖菁:如果手術治療,同樣會造成流產。
Q:您覺的保守治療風險會小一些嗎?我一直擔心會中途流產或對胎兒造成影響。
楊祖菁:我覺得保守治療風險會小一些。
Q:因為瘤子長的速度很快,在一個半月的時間內長大將近兩個厘米,如果繼續長大甚至瘤體出現紅色變性的情況我該怎么辦?現在只有18周,還有一半的時間。
楊祖菁:妊娠中早期肌瘤長得比較快,中晚期以后肌瘤可能不繼續生長,也不容易出現紅色變性。
Q:如果能堅持到8個月,我可不可以剖宮產和肌瘤摘除手術一起做呢?這樣會不會有什么風險?
楊祖菁:最好剖宮產和肌瘤分開做,這樣對手術風險更小。
Q:請問:現在做手術是不是流產的機率太大?
楊祖菁:是的,風險很大的。
Q:我是一名護士,工作很忙,我已經一個月沒上班了,我可不可以上班?一般的體力工作對我的影響會很大嗎?
楊祖菁:和領導商量一下,能否做輕一點的工作。