這要從母體和胎兒兩個方面來考慮。
母體方面
1、孕婦骨盆狹窄或或畸形,阻礙產道時。
2、高齡初產。
3、孕婦生殖道受到感染。
4、孕婦有兩次以上不良產科病史。
5、孕婦以前因子宮頸閉鎖不全面接受永久性縫合手術者,適宜剖宮產。
6、孕婦以前曾做過子宮的手術如剖宮產、子宮肌瘤切除手術、子宮切開術或子宮成形術,自然分娩時,陣痛可能會使子宮刀疤處裂開,造成生命危險,所以剖宮產較安全。
7、孕婦患有高血壓,經催生不成時,宜剖宮產。
8、產程遲滯。
9、出血:如前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂、前置血管等出血,不但危及母親而且也危及胎兒的生命,宜趕緊剖宮產。
10、孕婦外傷,可能傷及胎兒,需緊急剖宮產來搶救胎兒。
胎兒方面
1、胎位不正:如臀位、橫位。
2、胎兒過大,母親的骨盆無法容納胎頭;
3、胎兒窘迫,胎心音發生變化,或胎兒缺氧,出現胎便。
4、胎兒過重:胎兒預估體重超過4000克時,如經陰道分娩常會發生難產、胎兒外傷,采取剖宮產較安全。
5、胎兒過小:胎兒預估體重小于1500克時,剖宮產較安全。
6、多胞胎。
7、胎兒畸形。
8、子宮頸未全開而有臍帶脫出時。