孩子慢性咳嗽要注意不典型哮喘

  慢性咳嗽是指持續咳嗽三到四周以上,它常常發生在感冒后氣道高反應,胃食道返流,鼻滴漏綜合癥,肺炎支原體感染,更多見的是過敏性咳嗽。

  兒童哮喘典型的可表現為反復喘息,咳嗽,不典型的僅僅表現為反復感冒,咳嗽,持續很久,有的有痰,有的沒痰,用抗生素療效不佳,但對抗過敏藥和支氣管擴張劑療效明顯。這些孩子常常是父母反復就醫,頻繁應用抗生素的對象。實際上有相當一部分咳嗽變異性哮喘,常常表現為頻繁感冒,并且持續10天以上,同時伴有流涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢,大多數年幼孩子可表現為經常揉鼻子、揉眼睛,甚至有的孩子可以出現反復鼻?,仔細詢問孩子的過去史,常常有濕疹,有鼻炎,再注意詢問孩子的父輩和祖輩,可以追問有過敏性鼻炎,過敏性哮喘,過敏性皮炎,有的就表現為暈車,藥物過敏。實際上這部分孩子就是不典型的哮喘。因此如果你的孩子出現反復感冒,而且每次感冒持續時間很長,咳嗽在晚上,早上或運動后加劇,這種咳嗽用抗生素沒有明顯療效,你就應該找過敏專科醫生做進一步檢查,排除不典型的哮喘。

  作者系:上海仁濟醫院兒科主任醫師、教授