一進入秋季,由于早晚溫差大,兒童不能立即適應這種轉季的氣候,加上天氣干燥,不注意補充水分,細菌、病毒易在上呼吸道積聚,易引起感染和咳嗽。咳嗽其實是人體的一種保護性反射,呼吸道內的病菌和痰液均可通過咳嗽而排出體外。然而,不少父母見孩子咳嗽,最常見的做法就是去藥店買止咳藥、止咳糖漿。一咳嗽就要馬上止咳嗎?
急性咳嗽,止咳祛痰要區分
對于普通感冒患兒發生急性咳嗽,不必過于緊張。兒童感冒中,病毒感染占90%,這種自限性疾病3-7天可以康復。但如果咳嗽嚴重,甚至影響到睡眠,則可以用止咳藥對癥處理。
止咳藥有抑制咳嗽中樞的作用,能迅速產生止咳效果,具有鎮咳的功效。而祛痰藥則可以促進呼吸道的黏液分泌,具有化痰、協助排痰的作用。當痰液粘稠不易咳出時,可用祛痰藥如甘草合劑,把黏液稀釋,協助排痰。剛開始使用化痰的藥物,可能咳嗽反而會增多。
鎮咳藥雖可暫時緩解咳嗽癥狀,卻會使大量痰液和病菌堆積在呼吸道內,易繼發細菌感染,只有刺激性干咳才用止咳藥。當痰液多時也不適合使用含有可待因、抗過敏成分的藥物,長期使用會引起上癮。所以未明確孩子咳嗽的原因之前,不可輕易喂止咳藥。
慢性咳嗽,病因要明確
反復咳嗽超過兩個月以上的稱為慢性咳嗽。慢性咳嗽的病因比較復雜,包括隱匿性哮喘、過敏性鼻炎、支氣管炎等。這部分患兒需要在醫院做相關檢查,明確病因才能對癥治療。
在慢性咳嗽患兒中,有相當一部分是咳嗽變異性哮喘,這種哮喘具有隱匿性,只咳不喘,通常被當作感冒、支氣管炎等疾病來處理,所以誤診的病人也比較多。曉林就是這樣的患兒,在9月下旬,有一次起臺風,氣溫陡然下降,他就開始咳嗽。媽媽帶他去醫院看病,診斷是支氣管炎,并注射了抗生素,但還是不能止咳。經多次檢查,才確診為隱匿性哮喘。對此,治療可不像一般的咳嗽那么簡單了。